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多項(xiàng)選擇題患兒，男性，9歲。以"自幼活動(dòng)過(guò)度，沖動(dòng)，難以管理1年"為主訴入院。該患兒上幼兒園以來(lái)到處攀爬，老師管理困難，常主動(dòng)與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來(lái)聽(tīng)老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。關(guān)于哌甲酯的應(yīng)用注意事項(xiàng)包括（）

A.下午4點(diǎn)以后禁止使用
B.僅限于6歲以上患者使用
C.要堅(jiān)持服藥不能間斷
D.每周六、日及節(jié)假日可停用
E.為皿類精神藥品
F.沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，兩歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安；遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前-來(lái)就診。該患兒若曾有癲癇發(fā)作，關(guān)于其治療不正確的是（）

A.外劑量氟哌啶醇控制多動(dòng)和刻板行為
B.普萘洛爾
C.可樂(lè)定
D.行為治療
E.三環(huán)類抗抑郁劑
F.認(rèn)知療法

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，兩歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安；遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前-來(lái)就診。若該患兒診斷為兒童孤獨(dú)癥，以下關(guān)于孤獨(dú)癥的說(shuō)法正確的有哪些（）

A.多數(shù)患兒智力都較差
B.孤獨(dú)癥的患兒中，女孩較男孩為多見(jiàn)
C.孤獨(dú)癥患兒中男孩較為嚴(yán)重
D.絕大多數(shù)患兒有癲癇發(fā)作
E.孤獨(dú)癥一般出生后或嬰兒早期即有癥狀顯現(xiàn)
F.孤獨(dú)癥患兒到成人后其癥狀仍在緩慢改善

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，兩歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安；遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前-來(lái)就診。對(duì)于這類患者，我們?cè)撊绾沃笇?dǎo)患兒的家長(zhǎng)（）

A.孤獨(dú)癥尚無(wú)特效治療，不要抱什么希望
B.伴發(fā)精神障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)求助于?？漆t(yī)生
C.可嘗試應(yīng)用氟哌啶醇、普萘洛爾、可樂(lè)定
D.應(yīng)強(qiáng)行糾正其反復(fù)玩鉛筆的動(dòng)作
E.在特殊生活事件時(shí)應(yīng)給予支持和幫助
F.把他放在正常的孩子中間訓(xùn)練其社會(huì)功能

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，兩歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安；遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前-來(lái)就診。孤獨(dú)癥的診斷須與下列哪些疾病作鑒別（）

A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童情緒障礙
C.兒童精神分裂癥
D.兒童多動(dòng)綜合征
E.兒童少年品行障礙
F.先天遺傳性疾病

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，兩歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安；遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前-來(lái)就診。初步考慮該患兒的診斷最可能是（）

A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童孤獨(dú)癥
C.Hdler綜合征
D.Rett綜合征
E.兒童多動(dòng)綜合征
F.兒童精神分裂癥

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男性，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，兩歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安；遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前-來(lái)就診。關(guān)于孤獨(dú)癥的病因說(shuō)法正確的是（）

A.孤獨(dú)癥目前病因明確，是一種遺傳性疾病
B.孤獨(dú)癥可能與腦器質(zhì)性損害有關(guān)
C.約有2％～5％患兒伴有脆性X綜合征
D.15％～50％的患兒伴有癲癇發(fā)作
E.孤獨(dú)癥只發(fā)生于社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭
F.孤獨(dú)癥患兒的免疫學(xué)檢查無(wú)異常

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7.單項(xiàng)選擇題劉某，男性，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)注意不集中，聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡育亂語(yǔ)，說(shuō)話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說(shuō)："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時(shí)說(shuō)；"我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。
經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史、患者在3天前出現(xiàn)低熱，咽痛。入院時(shí)體溫37.8℃，咽后壁充血，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。當(dāng)晚體溫升至38．8℃，急查血常規(guī)示。WBC18×10⁹／L，頭顱CT正常，腦脊液正常，此時(shí)考慮哪些診斷（）

A.癔癥性精神病
B.精神分裂癥
C.顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙
D.急性腦血管病所致精神障礙
E.情感障礙
F.軀體感染所致精神障礙

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8.多項(xiàng)選擇題劉某，男性，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)注意不集中，聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡育亂語(yǔ)，說(shuō)話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說(shuō)："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時(shí)說(shuō)；"我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。根據(jù)目前病情，應(yīng)該采取的措施為（）

A.抗精神病藥物為主的治療
B.加強(qiáng)感染控制
C.可使用小劑量抗精神藥物
D.給予大量激素控制體溫
E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分
F.ECT治療
G.加強(qiáng)護(hù)理，仿止意外

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9.多項(xiàng)選擇題劉某，男性，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)注意不集中，聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡育亂語(yǔ)，說(shuō)話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說(shuō)："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時(shí)說(shuō)；"我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療?；颊叽藭r(shí)存在的主要精神癥狀有（）

A.意識(shí)障礙
B.情感暴發(fā)
C.思維不連貫
D.精神運(yùn)動(dòng)性興奮
E.持續(xù)言語(yǔ)
F.夸大妄想
G.重復(fù)盲語(yǔ)
H.注意障礙

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10.多項(xiàng)選擇題劉某，男性，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)注意不集中，聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡育亂語(yǔ)，說(shuō)話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說(shuō)："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時(shí)說(shuō)；"我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。入院后你進(jìn)一步要做的是（）

A.重點(diǎn)了解患者既往史及有無(wú)感染性疾病史
B.患者的個(gè)性特征
C.有無(wú)家族史
D.立即靜脈注射地西泮使其入睡
E.立即肌內(nèi)注射氟哌啶醇使其安靜配合檢查
F.PANSS量表評(píng)定
G.SCL-90量表測(cè)定
H.詳細(xì)的體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

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