多項(xiàng)選擇題

提示：體格檢查：體溫36℃，脈搏58次／分，呼吸16次／分，血壓80／60mmHg。消瘦；營(yíng)養(yǎng)差，皮下脂肪極少，彈性差，乳房萎縮。心律齊，未聞及雜音。雙下肢輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查：神清，接觸被動(dòng)，語(yǔ)量少，言談切題，稱(chēng)自己沒(méi)有什么病，并不太瘦，認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓，可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3．8×109／L，RBC2．36．×1012／L，Hb72g／L血鈉120mmol／L，血鉀2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。

經(jīng)性厭食患者的性格特征包括（）

A.敏感、多疑，自尊心過(guò)強(qiáng)
B.暗示性強(qiáng)
C.愛(ài)表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意
D.拘謹(jǐn)、刻板，帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)及完美主義傾向
E.極端自私與自我中心，冷酷無(wú)情
F.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛(ài)發(fā)脾氣
G.情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和沖突，沖動(dòng)后對(duì)自己的行為毫無(wú)悔意


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4.多項(xiàng)選擇題女性，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺(jué)腹脹難受，想吐，吐出剮進(jìn)的食物感覺(jué)胃里會(huì)舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時(shí)幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來(lái)的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時(shí)強(qiáng)行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動(dòng)誘吐。既往體健，家族史陰性。下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是（）

A.多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖
B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食
C.患者多知道自己體重過(guò)低、進(jìn)食過(guò)少是病態(tài)，常主動(dòng)就醫(yī)
D.患者病后多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙
E.患者常因食欲差而很少進(jìn)食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長(zhǎng)發(fā)育延遲
F.部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念等不良情緒體驗(yàn)
G.有的患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重

8.多項(xiàng)選擇題提示：患者訴因長(zhǎng)期的失眠導(dǎo)致記憶力下降，注意不集中，情緒易激動(dòng)，如果晚上能睡6個(gè)小時(shí)以上，所有的不適可以完全消失。平素體健，病前性格開(kāi)朗。無(wú)不良嗜好，無(wú)長(zhǎng)期服藥史。體檢正常：未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。表情自然，偶有心悸、緊張等，對(duì)自己的失眠表示擔(dān)憂，無(wú)異常行為。心電圖、腦電圖檢查均正常。SAS，SDS，SCL-90在，正常范圍。藥物治療失眠的說(shuō)法正確的有（）

A.病程長(zhǎng)者使用最大有效劑量，進(jìn)行沖擊療法
B.間斷給藥或短期服藥
C.慢性患者可長(zhǎng)期小劑量應(yīng)用短半衰期的藥物
D.短半衰期的藥物可突然停藥，而長(zhǎng)短半衰期的藥物宜緩慢停藥
E.注意停藥后的失眠反彈
F.記憶受損、暈倒、過(guò)度思睡，特別是高劑量時(shí)容易導(dǎo)致交通事故。
G.苯二氮類(lèi)藥物合用酒精，可減少苯二氮䓬類(lèi)依賴(lài)的危險(xiǎn)性