單項選擇題患者女性,55歲,氣急、干咳2周,有高血壓病史5年,有長期吸煙史。體檢:氣管居中,心律齊,120次/分,A2>P2,右胸叩呈濁音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X線胸片示右側大量胸腔積液,心電圖是電軸左偏,左室高電壓。若胸腔積液檢查為血性,找到腺癌細胞,為找原發(fā)病灶最有價值的輔助檢查是()。
A.胸部體層攝影
B.胸部CT
C.放射性核素掃描
D.彩色超聲波
E.支氣管造影
F.CT-PET檢查
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1.多項選擇題患者女性,55歲,氣急、干咳2周,有高血壓病史5年,有長期吸煙史。體檢:氣管居中,心律齊,120次/分,A2>P2,右胸叩呈濁音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X線胸片示右側大量胸腔積液,心電圖是電軸左偏,左室高電壓??紤]可能的診斷有()。
A.肺癌伴惡性胸腔積液
B.結核性胸腔積液
C.高血壓心臟病性心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸腔積液
E.惡性胸膜間皮瘤
F.卵巢癌伴惡性胸腔積液
2.單項選擇題患者女性,55歲,氣急、干咳2周,有高血壓病史5年,有長期吸煙史。體檢:氣管居中,心律齊,120次/分,A2>P2,右胸叩呈濁音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X線胸片示右側大量胸腔積液,心電圖是電軸左偏,左室高電壓?;颊哌M行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛,次日感氣急、胸悶和心前區(qū)痛,進行性加重,明顯發(fā)紺,不能平臥,心率120次/分,心界向右下擴大,左下呼吸音低,心電圖示:竇性心動過速,電軸明顯右偏,不完全性右束支傳導阻滯,目前最有可能的并發(fā)癥是()。
A.急性左心衰
B.急性心機梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌惡化,壓迫大氣道
F.以上都不對
3.單項選擇題患者女性,55歲,氣急、干咳2周,有高血壓病史5年,有長期吸煙史。體檢:氣管居中,心律齊,120次/分,A2>P2,右胸叩呈濁音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X線胸片示右側大量胸腔積液,心電圖是電軸左偏,左室高電壓。對此病例說法錯誤的是()。
A.若患者EGFR突變,可直接行Irresa治療
B.胸腔內化療與全身化療可互相結合
C.患者可不行乳腺彩超檢查
D.胸腔積液細胞學的檢測有助于鑒別胸膜間皮瘤
E.根據(jù)最新肺癌分期,臨床分期為Ml
F.患者仍然具有根治性手術治療機會
4.單項選擇題患者女性,55歲,氣急、干咳2周,有高血壓病史5年,有長期吸煙史。體檢:氣管居中,心律齊,120次/分,A2>P2,右胸叩呈濁音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X線胸片示右側大量胸腔積液,心電圖是電軸左偏,左室高電壓。如果患者家屬積極要求手術治療,醫(yī)生的意見應該是()。
A.同意手術切除原發(fā)灶
B.先治療胸腔積液,待胸腔積液消后再爭取手術
C.先用生物學治療
D.先全身化療再手術治療
E.全身治療
F.姑息性放療
5.多項選擇題患者男性,51歲,有結核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。如果該患者術后病理報告為小細胞肺癌,關于SCLC放療的正確說法是()。
A.同步放化療時,放療的時間宜在化療開始后6周內
B.預防性全腦放療(PCI)的最佳時間是化療CR后
C.預防性全腦放療(PCI)的放射劑量是2500cGy/10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治療
E.SCLC伴上腔靜脈壓迫應首選放療
F.目前的研究證據(jù)不支持預防性全腦放療