A.一般表現(xiàn):包括儀態(tài)、個人生活自理情況、意識狀態(tài)、日?;顒拥?br />
B.認(rèn)識活動:包括感知覺、思維活動、注意記憶、智能等
C.情感活動:包括一般的面部表情,情緒的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性、有無病理優(yōu)勢情感等
D.意志和行為:有無意志活動的增強與減退,有無行為異常等
E.自知力:病人對自身疾病的認(rèn)識、判斷能力
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A.要學(xué)會耐心的傾聽,必要時以簡潔的插入語來進行導(dǎo)向
B.要結(jié)合開放式與封閉式提問
C.進行公式化提問以防遺漏病情
D.切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問
E.談話時還要注意病人是否已疲勞,談話結(jié)束應(yīng)作一小結(jié)
A.善于使用體態(tài)語言來表達(dá)自己的意愿,如鼓勵或者制止患者的談話
B.以幽默樂觀的態(tài)度與心情憂郁的患者相處
C.以嚴(yán)肅的態(tài)度對待兒童病人,使其有敬畏感
D.對有妄想的病人應(yīng)能言善辯,使其屈服
E.對躁狂的病人不正面對抗,迂回引導(dǎo)
A.癥狀出現(xiàn)的時間、頻度、持續(xù)時間和內(nèi)容,最好讓病人舉一實例
B.癥狀出現(xiàn)時病人的意識狀態(tài),能否認(rèn)識自身及周圍環(huán)境
C.不需要病人解釋癥狀產(chǎn)生的原因
D.癥狀出現(xiàn)有無晝輕夜重之特點
E.癥狀出現(xiàn)時病人的情緒與行為反應(yīng)
A.了解病人情感的性質(zhì)(何種情感占優(yōu)勢)
B.了解導(dǎo)致變化的原因是什么
C.情感反應(yīng)是否與周圍環(huán)境和精神因素相適應(yīng)
D.情緒是否穩(wěn)定協(xié)調(diào),有無情感脆弱、不穩(wěn)、失禁、倒錯、病理性激情
E.病人對言語與行為刺激的情緒反應(yīng)如何
A.需要了解病人的人格特征
B.需要確定疾病的嚴(yán)重程度時
C.需要確定疾病的癥狀維度、治療反應(yīng)時
D.需要確定疾病的病因時
E.需要了解認(rèn)知功能狀況時
A.坦誠、接納的態(tài)度
B.敏銳的觀察力
C.良好的情緒控制能力
D.豐富的經(jīng)驗與學(xué)識
E.性格外向
A.一般以時間為主線記錄
B.病史應(yīng)真實可靠,重要記錄可引述病人的原話
C.盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語
D.醫(yī)護人員應(yīng)對病史資料保密
E.應(yīng)進行加工整理,使病史資料情節(jié)生動有趣
A.強迫觀念
B.超價觀念
C.思維奔逸
D.思維云集或強制性思維
E.妄想
A.發(fā)病條件及原因
B.起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)
C.疾病發(fā)展及演變過程,診療經(jīng)過,療效情況、間歇期有無癥狀
D.病期中的一般情況,如工作、學(xué)習(xí),飲食、睡眠,個人生活等
E.與鑒別診斷有關(guān)的一些重要的陽性發(fā)現(xiàn)
A.評估病人的定向力、瞬間記憶、注意力等,檢查有無意識障礙
B.等待時機,待病人合作后再行檢查
C.診斷不明慎用抗精神病藥物治療
D.進行必要的實驗檢查,如腦電圖、腦CT、MRI等
E.囑加強護理,防止意外情況發(fā)生
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