單項選擇題女,34歲。左大腿明顯腫大,步行沉重感1年。查體:一般情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大,可見彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管,觸之質地柔軟而有彈性,有壓縮感,皮溫較健側增高,可捫及持續(xù)震顫,聽診可聞及連續(xù)性吹風樣雜音。初步診斷為()。
A.海綿狀血管瘤
B.蔓狀血管瘤
C.血管畸形
D.草莓狀血管瘤
E.混合性血管瘤
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1.單項選擇題女,29歲。發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年。查體:左下腹壁腫物約6cm×4cm大小,邊界不清,質硬,活動差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性腫物。下一步治療是()。
A.暫觀察,不予處理
B.局部切除,根據(jù)病理結果決定是否二次手術
C.局部廣泛切除,切除后修補腹壁缺損
D.先放射治療,再手術切除
E.先全身化療,再手術切除
2.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年,腫物明顯增大,伴疼痛1周。查體:背部右側可見一直徑3cm大小腫物,與表皮有粘連,表面紅腫,皮溫增高,壓痛明顯,有波動感。診斷考慮為()。
A.皮膚癤腫
B.血管瘤
C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染
D.脂肪瘤
E.囊狀淋巴管瘤
3.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年,腫物明顯增大,伴疼痛1周。查體:背部右側可見一直徑3cm大小腫物,與表皮有粘連,表面紅腫,皮溫增高,壓痛明顯,有波動感。下一步處理為()。
A.擴大切除腫物
B.口服消炎藥物
C.切開引流
D.放射治療
E.先抗感染,消炎后手術切除
4.單項選擇題患者男,14歲,左膝關節(jié)上方疼痛,腫脹,關節(jié)活動障礙。查體:左膝關節(jié)上方肢體較對側增粗4cm,表面皮溫高,可見靜脈怒張及局部壓痛。X線片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破壞,可見骨膜反應及軟組織腫塊。堿性磷酸酶355U/L。該患者必須進行的一項檢查是()。
A.血常規(guī)
B.CT
C.MRI
D.骨掃描
E.病理活檢
5.單項選擇題患者男,14歲,左膝關節(jié)上方疼痛,腫脹,關節(jié)活動障礙。查體:左膝關節(jié)上方肢體較對側增粗4cm,表面皮溫高,可見靜脈怒張及局部壓痛。X線片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破壞,可見骨膜反應及軟組織腫塊。堿性磷酸酶355U/L。患者如需手術治療,不能選擇()。
A.病變整塊切除
B.病變刮除植骨內(nèi)固定
C.病變整塊切除、人工關節(jié)置換
D.病變整塊切除、關節(jié)融合
E.截肢治療
6.單項選擇題患者女,13歲,右膝關節(jié)疼痛2個月,就診于當?shù)蒯t(yī)院,診斷為生長痛,未予以特殊診治。昨天在學校跑步時突然摔倒,疼痛劇烈,無法活動,右下肢畸形明顯。急診送往醫(yī)院,X線片示右股骨下段骨折,骨折線分離,骨折兩側可見蟲蝕樣骨質破壞,髓腔內(nèi)骨質硬化。對該患者的急診處理是()。
A.急診手術,切開復位內(nèi)固定
B.急診手術,外固定架固定
C.急診手術,截肢
D.石膏外固定,穿刺活檢
E.石膏外固定,回家等待骨折愈合
7.單項選擇題患者女,13歲,右膝關節(jié)疼痛2個月,就診于當?shù)蒯t(yī)院,診斷為生長痛,未予以特殊診治。昨天在學校跑步時突然摔倒,疼痛劇烈,無法活動,右下肢畸形明顯。急診送往醫(yī)院,X線片示右股骨下段骨折,骨折線分離,骨折兩側可見蟲蝕樣骨質破壞,髓腔內(nèi)骨質硬化。在化療過程中,患者疼痛和腫脹加重,骨質破壞增加,血管神經(jīng)束被腫瘤包裹,首選的治療方法是()。
A.繼續(xù)化療至足夠療程
B.截肢術
C.大劑量放療
D.腫瘤刮除,股骨下段腫瘤型假體置換術
E.給予強烈鎮(zhèn)痛藥物
8.單項選擇題患者男,7歲,間斷右髖部疼痛3個月,伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞,形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。該腫瘤預后不良的危險因素不包括()。
A.腫瘤位于骨盆
B.男性患者
C.腫瘤直徑>8cm
D.腫瘤體積>100ml
E.存在肺或骨轉移
9.單項選擇題患者男,7歲,間斷右髖部疼痛3個月,伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞,形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。為進行分期,除肺部CT外必須進行的檢查是()。
A.MRI
B.骨掃描
C.基因檢查
D.血管造影
E.生化檢查
10.單項選擇題患者男,7歲,間斷右髖部疼痛3個月,伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞,形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。與此診斷最可能混淆的疾病是()。
A.骨肉瘤
B.間葉性軟骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨細胞瘤
E.內(nèi)生軟骨瘤