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單項(xiàng)選擇題患者。男性，體重60kg，因腹部被刀刺傷，急診入院。入院時(shí)血壓很難測(cè)出，脈搏微弱：B超提示為腹腔內(nèi)大量血液。行急診剖腹探查術(shù)。術(shù)中輸入經(jīng)cellsaver洗滌自身紅細(xì)胞1000ml，濃縮紅細(xì)胞5000ml，晶膠體液3500ml，血漿500ml，總量10000ml。病人BP120／75mmHg，HR120次／分，但半小時(shí)后出現(xiàn)手術(shù)視野滲血、靜脈穿刺點(diǎn)出血、導(dǎo)尿管引流出淡血性液體。治療上選用（）。

A.繼續(xù)大量輸血
B.使用激素，抗過(guò)敏藥物
C.補(bǔ)充血漿
D.補(bǔ)充膠體液
E.堿化尿液

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1.單項(xiàng)選擇題一位鞭炮廠上班的工人因?yàn)榘l(fā)生爆炸被送入急診室。檢查發(fā)現(xiàn)病人神智清楚，但比較緊張，顏面部有明顯的燒傷痕跡。此時(shí)合適的氣道管理為（）。

A.立即氣管插管
B.給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣
C.立即行氣管切開(kāi)
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.給予口咽通氣管

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2.單項(xiàng)選擇題一位鞭炮廠上班的工人因?yàn)榘l(fā)生爆炸被送入急診室。檢查發(fā)現(xiàn)病人神智清楚，但比較緊張，顏面部有明顯的燒傷痕跡。上述病人在半小時(shí)后再次檢查發(fā)現(xiàn)：表情淡漠，呼吸道梗阻嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)該采取哪種措施（）。

A.改用面罩給氧
B.立即氣管插管
C.吸痰然后繼續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧
D.改用無(wú)創(chuàng)正壓通氣
E.吸痰后改用面罩吸氧

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3.單項(xiàng)選擇題一拳擊手被對(duì)手擊中左面頰，急診入院。查體發(fā)現(xiàn)：神志清醒，左側(cè)面頰腫脹明顯，左側(cè)鼻腔出血，右側(cè)鼻腔息肉堵塞。該病人最合適的給氧方式為（）。

A.鼻導(dǎo)管
B.普通面罩
C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣
D.氣管插管
E.氣管切開(kāi)

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4.單項(xiàng)選擇題一拳擊手被對(duì)手擊中左面頰，急診入院。查體發(fā)現(xiàn)：神志清醒，左側(cè)面頰腫脹明顯，左側(cè)鼻腔出血，右側(cè)鼻腔息肉堵塞。上述病人在進(jìn)行頭顱CT檢查過(guò)程中出．現(xiàn)意識(shí)模糊，呼吸困難，同時(shí)CT提示該病人上頜骨骨折，顱腦不同程度損傷。此時(shí)應(yīng)該用（）。

A.鼻導(dǎo)管
B.面罩
C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣
D.氣管插管
E.氣管切開(kāi)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，冬季在室內(nèi)煤爐取暖。次日清晨家人發(fā)現(xiàn)己昏迷，小便失禁，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。檢查發(fā)現(xiàn)：HR135次／分，BP135／84mmHg，R7次／分，SaO₂62%?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，恢復(fù)意識(shí)，后進(jìn)入高壓氧艙進(jìn)行高壓氧療。治療過(guò)程中患者突然出現(xiàn)意識(shí)不清，雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不應(yīng)。需考慮以下哪項(xiàng)原因（）。

A.腦梗
B.中間綜合征
C.氧中毒
D.肺性腦病
E.過(guò)度通氣

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6.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，冬季在室內(nèi)煤爐取暖。次日清晨家人發(fā)現(xiàn)己昏迷，小便失禁，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。檢查發(fā)現(xiàn)：HR135次／分，BP135／84mmHg，R7次／分，SaO₂62%。對(duì)該病人的搶救處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.緊急氣管插管，呼吸機(jī)支持
B.測(cè)量碳氧血紅蛋白水平
C.血漿置換
D.心電監(jiān)護(hù)
E.收住ICU

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7.單項(xiàng)選擇題術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。病人最可能出現(xiàn)（）。

A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.低血容量性休克合并感染性休克
D.過(guò)敏性休克
E.輸液反應(yīng)

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8.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎；咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見(jiàn)明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難；昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院求診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37．6℃，脈搏115次／分，血壓140／85mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便潛血陽(yáng)性。如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐搦現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了（）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.神經(jīng)癥狀

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9.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎；咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見(jiàn)明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難；昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院求診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37．6℃，脈搏115次／分，血壓140／85mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便潛血陽(yáng)性。為明確診斷，宜首選（）。

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.胸部X線攝片
C.心電圖檢查
D.痰細(xì)菌學(xué)檢查
E.顱腦CT檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，車禍致脾破裂出血，急診行脾切除，術(shù)后送入ICU。監(jiān)護(hù)示：心率130次／分，血壓95／60mmHg。血?dú)馐緋H7．256，PCO₂30mmHg，BE-10mmol／L，SB18mmol／L。安全有效的治療方法是輸注（）。

A.濃縮紅細(xì)胞
B.新鮮冰凍血漿
C.乳酸林格液
D.5%碳酸氫鈉溶液
E.以上均可

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