單項(xiàng)選擇題女性,70歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難;昨天出現(xiàn)煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫(yī)院求診。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫37.6℃,脈搏115次/分,血壓140/85mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。為明確診斷,宜首選()。

A.動脈血?dú)夥治?br /> B.胸部X線攝片
C.心電圖檢查
D.痰細(xì)菌學(xué)檢查
E.顱腦CT檢查


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2.單項(xiàng)選擇題一老慢支、肺心病患者急診入住ICU,查血?dú)馐緋H7.121,PCO298mmHg,PO250mmHg,BE+12mmol/L,SB30mmol/L。首先必需采取的措施是()。

A.輸注碳酸氫鈉溶液
B.聯(lián)合使用廣譜抗生素
C.機(jī)械通氣排出CO2
D.高濃度面罩吸氧
E.吸入氣道擴(kuò)張劑

7.單項(xiàng)選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診,體檢脫水嚴(yán)重,神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L??刹扇∠铝写胧?,除外()。

A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài),爭取在4~6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol/L左右
E.治療原發(fā)病