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單項選擇題一老慢支、肺心病患者急診入住ICU，查血?dú)馐緋H7．121，PCO₂98mmHg，PO₂50mmHg，BE+12mmol／L，SB30mmol／L。首先必需采取的措施是（）。

A.輸注碳酸氫鈉溶液
B.聯(lián)合使用廣譜抗生素
C.機(jī)械通氣排出CO₂
D.高濃度面罩吸氧
E.吸入氣道擴(kuò)張劑

1.單項選擇題患者，男性，股骨骨折入院急診手術(shù)。術(shù)后第3天突然胸痛，痰中帶血伴呼吸急促。診斷首先考慮為（）。

A.失血性休克
B.ARDS
C.急性肺損傷
D.急性肺栓塞
E.肺部感染

2.單項選擇題一車禍患者，男性，30歲，右股部腫脹明顯，有大片淤斑；心電監(jiān)測顯示：心率70次／分，T波高尖，QRS波增寬?；颊咴V疼痛無力。除考慮右股部損傷外，還應(yīng)該診斷病人存在（）。

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.失血性休克
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥

3.單項選擇題一車禍患者，男性，30歲，右股部腫脹明顯，有大片淤斑；心電監(jiān)測顯示：心率70次／分，T波高尖，QRS波增寬?；颊咴V疼痛無力?？刹扇〉暮侠泶胧椋ǎ?。

A.停用含鉀液體，改用不含鉀液體，同時急查血清電解質(zhì)及血?dú)?br /> B.繼續(xù)觀察
C.繼續(xù)輸注含鉀液體
D.輸注血制品
E.予阿片類藥物鎮(zhèn)痛

4.單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診，體檢脫水嚴(yán)重，神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100／80mmHg，心率105次／分，血糖65mg／dl，血漿滲透壓340mmol／L。根據(jù)現(xiàn)有資料，首先考慮診斷之一是（）。

A.低血容量性休克
B.糖尿病高滲性昏迷
C.血液高滲狀態(tài)
D.腦水腫
E.重度代謝性酸中毒

5.單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診，體檢脫水嚴(yán)重，神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100／80mmHg，心率105次／分，血糖65mg／dl，血漿滲透壓340mmol／L?？刹扇∠铝写胧?，除外（）。

A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài)，爭取在4～6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol／L左右
E.治療原發(fā)病

6.單項選擇題男性，54歲，因咯血、氣急伴尿少入院。檢查：血壓150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol／L，尿鈉為30mmol／L，血清清蛋白為32g／L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮。該患者診斷之一是（）。

A.低清蛋白血癥
B.急性左心衰
C.血液低滲狀態(tài)
D.低血容量性休克
E.急性呼吸衰竭

7.單項選擇題男性，54歲，因咯血、氣急伴尿少入院。檢查：血壓150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol／L，尿鈉為30mmol／L，血清清蛋白為32g／L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮?；颊叩外c血癥之最可能原因是（）。

A.鈉丟失過多
B.鈉攝入不足
C.利尿劑使用
D.ADH（抗利尿激素）分泌失當(dāng)綜合征（SIADH）
E.飲水過多

8.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L。該患者術(shù)前可能存在（）。

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.高鉀血癥
D.水中毒
E.高鈣血癥

9.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L?；颊咝穆始涌斓淖羁赡艿脑蚴牵ǎ?。

A.為維持心排血量的一種代償表現(xiàn)
B.出血太多，休克的表現(xiàn)
C.容量負(fù)荷過多的表現(xiàn)
D.可能存在高鉀血癥
E.以上都不是

10.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L。在輸血問題上，正確做法是（）。

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血
E.原則上不輸液