單項(xiàng)選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診，體檢脫水嚴(yán)重，神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100／80mmHg，心率105次／分，血糖65mg／dl，血漿滲透壓340mmol／L。根據(jù)現(xiàn)有資料，首先考慮診斷之一是（）。

A.低血容量性休克
B.糖尿病高滲性昏迷
C.血液高滲狀態(tài)
D.腦水腫
E.重度代謝性酸中毒


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1.單項(xiàng)選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診，體檢脫水嚴(yán)重，神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100／80mmHg，心率105次／分，血糖65mg／dl，血漿滲透壓340mmol／L。可采取下列措施，除外（）。

A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài)，爭取在4～6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol／L左右
E.治療原發(fā)病

6.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L。在輸血問題上，正確做法是（）。

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血
E.原則上不輸液

9.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后4天，出現(xiàn)腹部絞痛，伴頻繁、噴射性嘔吐。查體：上腹部壓痛，腹膜刺激征陽性。查血鉀2．0mmol／L，血鈉126mmol／L。關(guān)于補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵守原則正確的是（）。

A.濃度不應(yīng)超過40～60mmol／L范圍
B.應(yīng)快速補(bǔ)鉀
C.酸中毒合并低鉀應(yīng)在糾正酸中毒后補(bǔ)鉀
D.補(bǔ)鉀時(shí)要增加鈉的攝入
E.一直應(yīng)靜脈補(bǔ)鉀

10.單項(xiàng)選擇題二十八歲初產(chǎn)婦，正常妊娠，平素體健，無其他并發(fā)疾??；3h前破水，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口2～3cm，宮縮時(shí)疼痛難以忍受，強(qiáng)烈要求分娩鎮(zhèn)痛。該患者最適于接受何種分娩鎮(zhèn)痛（）。

A.間斷肌注哌替啶（度冷丁）鎮(zhèn)痛
B.硬膜外PCA鎮(zhèn)痛
C.單次椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛
D.連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛
E.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛