多項選擇題患者，女，38歲，65kg，農(nóng)民，因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質(zhì)為臍周痛，壓痛明顯，反跳痛明顯，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉(zhuǎn)診求治，入院后測血壓100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，請婦產(chǎn)科會診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術(shù)。術(shù)中腹腔積血2400ml，補液：平衡液3000ml、紅細胞懸液5U、0．9%鹽水250ml。術(shù)中血壓平穩(wěn)，維持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2維持在99%，術(shù)中間斷給予氯胺酮維持麻醉，術(shù)畢前給予咪達唑侖2mg靜注，術(shù)畢送恢復室，20分鐘后病人清醒。對該病人情況的正確判斷和處理是（）。

A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克病人的麻醉最好方法
B.術(shù)中給予面罩吸氧可以維持SPO2維持在99%表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2400ml屬中度失血性休克
D.術(shù)中腹腔積血不能回收
E.血壓維持在正常水平說明抗休克成功
F.術(shù)前大劑量阿托品的應用不會對病人產(chǎn)生影響


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3.多項選擇題患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。預防和處理上述突發(fā)事件包括（）。

A.術(shù)前應明確是否存在深靜脈栓塞
B.術(shù)中維持血壓90mmHg以上，必要時用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓，靜注腎上腺素（4～50μg），并酌情擴容
E.心動過緩時用阿托品
F.如低血壓難以糾正，立即抗凝治療

6.多項選擇題患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人麻醉特點包括（）。

A.對手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法，本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當?shù)妮斠核俣龋苑腊l(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導管，監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞

7.多項選擇題患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人病情特點包括（）。

A.多為老年人，且常合并周身疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大，失血量多
C.長期服用其他藥物，麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風濕性關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應激，患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)