多項選擇題患者，男，65歲，稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。頸椎前入路氣道管理的要點包括（）。

A.氣管插管時最小程度移動寰椎關節(jié)
B.對嚴重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時，保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時可用纖支鏡
D.應用喉罩也是一種選擇
E.必要時清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿


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3.多項選擇題女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術"。針對該類患者的麻醉處理正確的是（）。提示：該患者麻醉前1小時肌注哌替啶50mg、異丙嗪25mg。使用氯化琥珀膽堿于氣管插管及靜吸復合麻醉維持并實行控制呼吸。

A.麻醉前常規(guī)給予小劑量阿托品
B.氯化琥珀膽堿應絕對禁止使用
C.應足量使用非去極化肌松藥
D.術畢使用非去極化肌松藥肌力恢復不滿意時，可靜脈注射新斯的明
E.吸入麻醉劑有箭毒樣作用，可能增強術后病人的呼吸麻痹
F.氯胺酮無肌松作用，止痛效果好，麻醉誘導時選用氯胺酮可使麻醉誘導期循環(huán)功能更加平穩(wěn)
G.硬膜外麻醉+全身麻醉具有較完善的局部鎮(zhèn)痛和肌松作用，并能降低病人應激反應

4.多項選擇題女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術"。有關縱隔腫瘤的敘述哪些是正確的（）。

A.胸腺瘤、畸胎瘤和神經源性腫瘤為縱隔腫瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀
C.大多數(shù)為良性，但可惡性變
D.縱隔鏡檢查可直接觀察到腫瘤，明確其部位與表面情況
E.縱隔腫瘤主要行手術切除治療
F.胸腺瘤的臨床癥狀產生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征

5.多項選擇題

女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術"。

關于該患者的情況下列敘述正確的是（）。提示：麻醉結束后20分鐘患者出現(xiàn)微弱的自主呼吸，給予新斯的明0．25mg進行拮抗，隨之吞咽反射、嗆咳反射也呈活躍，四肢活動滿意。但在以后90分鐘內潮氣量始終僅有50ml左右，不得不改為鼻插管送病房進行機械呼吸，148小時后撤離呼吸機。

A.由于使用琥珀膽堿，術畢使用肌力恢復不滿意時，不可以靜脈注射新斯的明
B.自主呼吸微弱可能存在肌松藥的殘余作用或新斯的明拮抗不足
C.術前哌替啶與異丙嗪的應用可能導致術后呼吸抑制延長
D.術前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出現(xiàn)外周肌群肌力完全恢復卻仍不易保持呼吸道通暢及正常的自主呼吸
E.對延遲拔管患者強調維持術前抗膽堿酯酶藥與激素的治療
F.應給予阿托品

6.多項選擇題女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術"。入院后進一步檢查表明患者為重癥肌無力合并胸腺瘤，擬行"胸腺瘤切除術"，下列有關重癥肌無力的麻醉前處理哪些正確（）。

A.麻醉前應重點檢查有無延髓支配肌群受累
B.應用抗膽堿酯酶藥物、激素及免疫抑制劑
C.術前借助肌肉松弛監(jiān)測儀測試神經-肌肉傳遞功能有助于了解肌無力的程度，為合理選用肌肉松弛藥提供依據(jù)
D.術前鎮(zhèn)靜劑的使用應以能鎮(zhèn)靜但又不抑制呼吸為原則，保持病人情緒穩(wěn)定
E.多數(shù)病人不需做肺功能測驗