多項選擇題患者，女性，26歲。G1P0A0L0。因"停經36周，食欲差、惡心、嘔吐7天，加重2天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經規(guī)律，定時產前檢查，無異常情況，無藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，食欲差，乏力。近2日癥狀加重，不能進食，皮膚黃染。自覺胎動減少。入院查體：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，未聞及胎心。水腫（++）。輔助檢查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，初步診斷考慮最可能為哪些疾?。ǎ?。

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝臟腫瘤
I.肝豆狀核變性
J.家族性高膽紅素病
K.Budd-Chiari綜合征


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1.單項選擇題患者，女性，26歲。G1P0A0L0。因"停經36周，食欲差、惡心、嘔吐7天，加重2天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經規(guī)律，定時產前檢查，無異常情況，無藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，食欲差，乏力。近2日癥狀加重，不能進食，皮膚黃染。自覺胎動減少。入院查體：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，未聞及胎心。水腫（++）。輔助檢查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L?；颊哌M一步檢查：各項肝炎病毒檢測均為陰性。血常規(guī)：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10/L。尿常規(guī)：膽紅素（++），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APTT79秒，F(xiàn)ib0.14g/L，D-Dimer3300μg/L。腎功能生化：K3.1mmol/L。產科超聲：死胎，大量腹腔積液。內科超聲：彌漫性肝臟回聲增強，雪花狀強弱不均。據(jù)此可診斷患者為（）。

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝臟腫瘤
I.肝豆狀核變性
J.家族性高膽紅素病
K.Budd-Chiari綜合征