單項選擇題患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。如腰穿見腦脊液無色透明，白細(xì)胞<10個／mm，紅細(xì)胞0個／mm，蛋白5．0g／L，奎氏試驗陰性，最可能的診斷為（）。

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓腫瘤
D.多發(fā)性硬化
E.急性硬膜外膿腫


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1.多項選擇題患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。關(guān)于該患者的治療正確的有（）。

A.可采用小劑量強(qiáng)的松長程維持療法，30mg，日1次口服，療程3個月
B.可給予免疫球蛋白治療，成人用量：15～20g，靜脈滴注，每日1次，連用3～5天為一療程
C.可予抗生素預(yù)防和治療泌尿道和呼吸道感染
D.大劑量B族維生素有助于神經(jīng)功能恢復(fù)
E.護(hù)理極為重要，應(yīng)勤翻身、叩背、改善肺泡通氣功能，防止墜積性肺炎；經(jīng)常按摩皮膚及活動癱瘓肢體，防止褥瘡
F.及早進(jìn)行康復(fù)治療

2.多項選擇題患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。以下輔助檢查結(jié)果符合該病診斷的有（）。

A.急性期外周白細(xì)胞正?；蜉p度增高
B.腰穿示壓力正常，外觀無色透明，白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?，淋巴細(xì)胞為主；蛋白含量正?；蜉p度增高，糖、氯化物正常
C.視覺誘發(fā)電位正常
D.下肢體感誘發(fā)電位可為陰性或波幅明顯減低
E.脊髓MRI表現(xiàn)為病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、T2信號，常為多發(fā)，或有融合，強(qiáng)度不均
F.肌電圖顯示肌源性損害

4.單項選擇題患者女，25歲。3個月來四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難，無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。該患者經(jīng)積極藥物治療后呼吸困難癥狀未見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)首選的治療措施為（）。

A.立即靜滴地塞米松
B.繼續(xù)口服溴吡斯的明
C.立即靜滴慶大霉素，加強(qiáng)抗感染治療
D.立即給予呼吸興奮劑
E.立即氣管插管，人工呼吸支持
F.加強(qiáng)護(hù)理，叩背咳痰，改善通氣功能