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單項選擇題病歷摘要：患者，女性，24歲，未婚未育，因“怕熱、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”來診。2月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)怕熱，多汗，且有體重下降，至今已減輕10公斤，近10天來出現(xiàn)心悸，以運動時尤劇。既往體健。如果上述所選的癥狀及體征均存在，對于確診該疾病具有重要作用的檢查是下列哪一項（或哪幾項）（）。

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.胃鏡
D.甲狀腺功能
E.神經(jīng)誘發(fā)電位
F.胸片
G.大便查找寄生蟲卵
H.血糖

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1.多項選擇題病歷摘要：患者，女性，24歲，未婚未育，因“怕熱、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”來診。2月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)怕熱，多汗，且有體重下降，至今已減輕10公斤，近10天來出現(xiàn)心悸，以運動時尤劇。既往體健。下列哪一種（或哪幾種）藥物可用于治療該疾?。ǎ?。

A.維生素B6
B.葉酸和維生素B
C.異煙肼
D.利福平
E.他巴唑
F.地巴唑
G.丙基硫氧嘧啶
H.磺脲類藥物

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2.多項選擇題患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。診斷明確后，治療包括（提示：患者平素喜食肥膩食品，不喜運動。）（）。

A.降糖
B.降壓
C.調(diào)脂
D.減重
E.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療
F.口服阿司匹林

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3.多項選擇題患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。目前最可能診斷是（提示：實驗室檢查：空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、腎、甲狀腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG：無異常。）（）。

A.2型糖尿病
B.混合性血脂異常
C.原發(fā)性高血壓
D.肥胖癥
E.代謝綜合征
F.冠心病

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4.單項選擇題患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。接下來調(diào)節(jié)該患者血脂異常的首選藥物是（提示：患者進(jìn)行生活方式調(diào)整，口服福辛普利、二甲雙胍后3個月（暫時未使用調(diào)脂藥），血壓130/70mmHg，空腹血糖6mmol/L，非空服血糖8mmol/L，血漿TC5.2mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C1.0mmol/L。）（）。

A.他汀類
B.貝特類
C.膽酸螯合劑
D.煙酸類
E.膽固醇吸收抑制劑
F.ω-3脂肪酸

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5.多項選擇題患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。接下來應(yīng)做的檢查是（）。

A.血糖
B.血脂
C.心電圖
D.肝、腎功能
E.GAD、IAA和ICA等抗體檢查
F.甲狀腺功能

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6.多項選擇題患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。患者血脂控制的目標(biāo)包括（）。

A.LDL-C＜2.6mmo/L
B.LDL-C＜3.37mmo/L
C.TG＜1.7mmol/L
D.TG＜2.0mmol/L
E.HDL-C＞0.91mmol/L
F.HDL-C＞1.04mmol/L

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7.多項選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。應(yīng)做的處理包括（）。

A.胰島素降糖治療
B.降血壓治療
C.阿司匹林抗凝
D.快速大量補(bǔ)液
E.抗生素預(yù)防感染
F.降血脂治療

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8.多項選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L?？蛇x擇的降血壓藥物包括（）。

A.CCB
B.ACEI
C.ARB
D.利尿劑
E.可樂定
F.普萘洛爾

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9.多項選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。可選擇的聯(lián)合降血壓方案包括（）。

A.CCB＋ACEI
B.ACEI＋利尿劑
C.ARB＋利尿劑
D.CCB＋β-受體阻滯劑
E.CCB＋可樂定
F.β-受體阻滯劑＋可樂定

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10.多項選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。為明確病情/診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）。

A.糖化血紅蛋白
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血生化
E.動脈血氣分析
F.24h尿蛋白定量

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