單項選擇題患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側扁桃體嚴重撕裂傷,傷后3小時進手術室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準備行清創(chuàng)骨折復位固定和軟組織縫合術。待氣管插管成功,血壓基本趨于正常后應優(yōu)先選擇哪種麻醉方法()
A.基礎麻醉加局部浸潤麻醉
B.神經阻滯麻醉加局部浸潤麻醉
C.安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧
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1.單項選擇題患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側扁桃體嚴重撕裂傷,傷后3小時進手術室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準備行清創(chuàng)骨折復位固定和軟組織縫合術。應立即進行哪項處理()
A.建立靜脈通路,快速補液治療休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牽引舌體后作氣管切開插管,同時快速補液治療休克
D.立即行鼻腔插管,同時快速補液治療休克
E.快速補液待血壓平穩(wěn)后,作快速誘導鼻腔插管
2.單項選擇題病歷摘要:一男性患者,28歲,顱內動脈瘤,擬行動脈瘤切除術。麻醉處理目標哪項不對()
A.預防動脈瘤破裂
B.避免血管痙攣引起腦缺血
C.控制性降壓
D.避免術中嗆咳
E.使用過度通氣
3.單項選擇題病歷摘要:一男性患者,28歲,顱內動脈瘤,擬行動脈瘤切除術。術中控制性降壓需30分鐘,平均動脈壓最低不宜()
A.<40mmHg
B.<50mmHg
C.<60mmHg
D.<70mmHg
E.<80mmHg
4.單項選擇題一青年行腦動脈瘤切除術。為防治因控制性降壓可能造成腦血管痙攣或梗死,瘤切除后下列哪種處理不正確()
A.過度通氣
B.調整收縮壓至110mmHg以上
C.補足血容量
D.給予尼莫地平
E.血壓過高可給予烏拉地爾
5.單項選擇題一青年行腦動脈瘤切除術。下列哪項不是預防動脈瘤破裂的措施()
A.避免誘導時顱內壓驟升
B.避免插管時血壓驟升
C.避免誘導插管及術中嗆咳或掙扎
D.動脈瘤切除前應快速輸注甘露醇
E.避免血壓大幅度的波動