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單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲。小車(chē)駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車(chē)相撞，致上下頜骨粉碎開(kāi)放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。手術(shù)進(jìn)行3小時(shí)，骨折已復(fù)位固定，在縫合創(chuàng)傷組織時(shí)，病人心率加快130次/分，查呼吸機(jī)工作參數(shù)正常，呼吸末C0₂為45mmHg，血壓為110/88mmHg，最可能的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.刺激交感神經(jīng)
B.通氣量不足
C.鈉石灰效力低
D.麻醉偏淺
E.血容量不足

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲。小車(chē)駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車(chē)相撞，致上下頜骨粉碎開(kāi)放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。待氣管插管成功，血壓基本趨于正常后應(yīng)優(yōu)先選擇哪種麻醉方法（）
A.基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉
B.神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉
C.安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲。小車(chē)駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車(chē)相撞，致上下頜骨粉碎開(kāi)放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)處理（）
A.建立靜脈通路，快速補(bǔ)液治療休克
B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物，牽引舌體后作氣管切開(kāi)插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
D.立即行鼻腔插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
E.快速補(bǔ)液待血壓平穩(wěn)后，作快速誘導(dǎo)鼻腔插管

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3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：一男性患者，28歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤切除術(shù)。麻醉處理目標(biāo)哪項(xiàng)不對(duì)（）
A.預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂
B.避免血管痙攣引起腦缺血
C.控制性降壓
D.避免術(shù)中嗆咳
E.使用過(guò)度通氣

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4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：一男性患者，28歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤切除術(shù)。術(shù)中控制性降壓需30分鐘，平均動(dòng)脈壓最低不宜（）
A.<40mmHg
B.<50mmHg
C.<60mmHg
D.<70mmHg
E.<80mmHg

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5.單項(xiàng)選擇題一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。為防治因控制性降壓可能造成腦血管痙攣或梗死，瘤切除后下列哪種處理不正確（）
A.過(guò)度通氣
B.調(diào)整收縮壓至110mmHg以上
C.補(bǔ)足血容量
D.給予尼莫地平
E.血壓過(guò)高可給予烏拉地爾

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