單項選擇題患者男性,35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。該病人最適宜的麻醉方法是()
A.腰麻
B.氣管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮靜脈麻醉
E.局部麻醉
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1.單項選擇題病歷摘要:患者男性,50歲。創(chuàng)傷致脾破裂。血壓82/40mmHg,脈率130次/min,尿量少于30ml/h。如果發(fā)生誤吸,下列處理哪項是錯誤的()
A.取頭高足低位
B.氣管插管充分吸引
C.應用皮質激素
D.呼吸支持
E.應用抗生素
2.單項選擇題患者男性,35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。在下列靜脈誘導麻醉藥中,哪一種尤應謹慎使用()
A.硫噴妥鈉
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羥丁酸鈉
3.單項選擇題患者男性,35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。為防止誤吸,下列哪項措施是正確的()
A.快速誘導氣管插管
B.硬膜外阻滯
C.表麻下清醒氣管插管
D.誘導過程中按壓環(huán)狀軟骨
E.非氣管插管全麻
4.單項選擇題患者男性,35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。下列哪項處理正確()
A.開放靜脈通路快速輸液,速送至手術室行剖腹探查術
B.急送至B超室行B超檢查
C.急送至放射科行X線檢查
D.急送至病房,等血壓糾正后手術
E.收入病房,先輸液觀察
5.單項選擇題患者女性,58歲。61kg。膽總管結石、急性化膿性膽管炎,擬行手術治療。麻醉前了解病情哪項意義相對不大()
A.查閱病歷
B.測量血壓
C.心肺檢查
D.月經史
E.過敏史
6.單項選擇題患者男性,30歲。雙下肢擠壓傷,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg、中心靜脈壓3mmHg、pH7.32。該病人的情況應該是()
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
7.單項選擇題患者男性,30歲。雙下肢擠壓傷,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg、中心靜脈壓3mmHg、pH7.32。循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是()
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.腎功能不全
E.容量血管過度收縮
8.單項選擇題患者男性,30歲。雙下肢擠壓傷,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg、中心靜脈壓3mmHg、pH7.32。處理措施最為有效的是()
A.縮血管藥
B.擴血管藥
C.糾正酸中毒
D.強心
E.擴充血容量
9.單項選擇題一老年女性患者,擬行膽囊切除術,術前血壓為150/98mmHg,HR92次/分,誘導后吸入2%~3%異氟烷維持麻醉,術中分離膽囊時血壓達182/105mmHg,HR118次/分。造成血壓升高的可能原因哪一項不正確()
A.麻醉深度不足,疼痛刺激反應
B.急性高血壓危象
C.膀胱脹滿
D.高碳酸血癥
E.交感神經過度受抑制,迷走神經興奮
10.單項選擇題一老年女性患者,擬行膽囊切除術,術前血壓為150/98mmHg,HR92次/分,誘導后吸入2%~3%異氟烷維持麻醉,術中分離膽囊時血壓達182/105mmHg,HR118次/分。經加深麻醉后,血壓仍高達180/110mmHg,HR125次/分,SpO2100%,此時應立即()
A.停止手術操作,減少刺激
B.繼續(xù)加深麻醉,直至血壓控制
C.靜滴硝酸甘油降壓
D.停止輸液,必要時放血
E.檢查呼吸活瓣并更換新鈉石灰