多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問：當(dāng)患者在麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)嘔吐和誤吸，處理正確的是（）

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩插入快速和操作簡便，因此喉罩的應(yīng)用對(duì)誤吸的預(yù)防優(yōu)于氣管插管
C.盡快完成氣管插管
D.大劑量碳酸氫鈉反復(fù)氣管內(nèi)沖洗，中和胃酸（氣管插管后）
E.正壓通氣，確保氧合
F.大劑量氫化可的松靜脈注射對(duì)誤吸有確定的療效
G.雖然誤吸物為普通食物，但長期大劑量抗生素的應(yīng)用對(duì)預(yù)防感染有確定效果
H.纖維支氣管鏡清除顆粒狀誤吸物


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動(dòng)和檢查，急請(qǐng)麻醉科會(huì)診。提問：下列處理哪些是正確的？（）

A.立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速讓家屬送往放射科進(jìn)行有關(guān)檢查
B.立即開放靜脈通路，在嚴(yán)密監(jiān)測下靜脈分次注射小劑量哌替啶，直至疼痛緩解，同時(shí)無顯著呼吸抑制，然后在監(jiān)測下進(jìn)行相關(guān)檢查
C.因診斷尚未明確，故不能使用鎮(zhèn)痛藥
D.靜脈注射哌替啶的同時(shí)可合用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥以增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，減少副作用
E.立即行連續(xù)硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行檢查

3.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提示：全麻誘導(dǎo)給氧去氮時(shí)發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出，患者SpO進(jìn)行性下降。提問：針對(duì)此患者如何進(jìn)行誤吸預(yù)防？（）

A.術(shù)前服用降低胃液酸度和容量的藥物
B.麻醉誘導(dǎo)面罩吸氧時(shí)，盡可能采用深而快的輔助呼吸
C.采用快誘導(dǎo)氣管插管技術(shù)，縮短氣管插管時(shí)間
D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫，因此不增加胃內(nèi)壓
E.全麻誘導(dǎo)和氣管插管時(shí)采用環(huán)狀軟骨按壓技術(shù)（Sellick手法）
F.如果患者清醒，可采用清醒插管

7.單項(xiàng)選擇題某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1％利多卡因35ml（含1：40萬U腎上腺素）局部浸潤麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。該病人發(fā)生了什么情況（）

A.腎上腺素反應(yīng)
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.局麻藥中毒反應(yīng)
D.輸液反應(yīng)
E.局麻藥高敏反應(yīng)