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多項選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對氣管導管不能耐受，此時患者神志尚不清楚，無意識抬頭超過10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO²99％，氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO²迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開，無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示：該患者在其他氣道開放技術(shù)效果不佳的情況下進行氣管插管，但氣管插管完成后患者的心率從90次／分逐漸下降到54次／分、34次／分、23次／分，SaO₂也從92％下降到78％、50％。血壓不詳。此時從靜脈快速注入腎上腺素1．5mg。注藥后，患者的心率和血壓迅速回升，但氣管導管內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣液體，量較多?？紤]為急性肺水腫。提問：該患者的急性肺水腫最可能屬于（）

A.創(chuàng)傷性肺水腫
B.藥物過量性肺水腫
C.復張性肺水腫
D.神經(jīng)性肺水腫
E.液體超負荷性肺水腫
F.感染性肺水腫
G.毒素吸入性肺水腫
H.氧中毒性肺水腫
I.尿毒癥性肺水腫
J.心源性肺水腫
K.呼吸道梗阻性肺水腫

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1.多項選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對氣管導管不能耐受，此時患者神志尚不清楚，無意識抬頭超過10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO²99％，氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO²迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開，無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者無法進行有效氣體交換的主要原因是舌根后墜引起上呼吸道梗阻。提問：對舌根后墜引起上呼吸道梗阻的處理常用方法有（）

A.側(cè)臥位
B.普通面罩吸氧
C.放置口咽通氣道
D.文丘里面罩吸氧
E.放置喉罩
F.氣管插管
G.鼻導管吸氧
H.頭后仰托下頜和提頦法
I.放置鼻咽通氣道

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2.多項選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對氣管導管不能耐受，此時患者神志尚不清楚，無意識抬頭超過10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO²99％，氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO²迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開，無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示：此時，患者的血壓155／95mmHg，心率95次／分，SaO₂95％。但氣管導管內(nèi)仍有多量粉紅色泡沫樣痰涌出。提問：針對該患者的肺水腫治療原則正確的是（）

A.氧療
B.腎上腺素
C.減輕心臟后負荷
D.增加心臟前負荷
E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
F.腎上腺皮質(zhì)激素
G.呼吸支持

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3.單項選擇題女性，24歲，冬季在室內(nèi)煤爐取暖。次日清晨家人發(fā)現(xiàn)己昏迷，小便失禁，急送當?shù)蒯t(yī)院搶救。檢查發(fā)現(xiàn)：HR135次／分，BP135／84mmHg，R7次／分，SaO₂62％?；颊呓?jīng)過治療后，恢復意識，后進入高壓氧艙進行高壓氧療。治療過程中患者突然出現(xiàn)意識不清，雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不應。需考慮以下哪項原因（）

A.腦梗
B.中間綜合征
C.氧中毒
D.肺性腦病
E.過度通氣

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4.單項選擇題女性，24歲，冬季在室內(nèi)煤爐取暖。次日清晨家人發(fā)現(xiàn)己昏迷，小便失禁，急送當?shù)蒯t(yī)院搶救。檢查發(fā)現(xiàn)：HR135次／分，BP135／84mmHg，R7次／分，SaO₂62％。對該病人的搶救處理，下列哪項是錯誤的（）

A.緊急氣管插管，呼吸機支持
B.測量碳氧血紅蛋白水平
C.血漿置換
D.心電監(jiān)護
E.收住ICU

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5.單項選擇題患者女性，35歲，因昏迷半小時入院?；颊吣赣H反映，平素非常健康，但夫妻關(guān)系緊張，昏迷前1h夫妻倆曾發(fā)生激烈爭吵。查體：針尖樣瞳孔，呼吸困難，呼出的氣味極其難聞。聽診兩肺可聞及濕啰音。目前最重要的處理是（）

A.強心
B.利尿
C.擴血管
D.立刻洗胃、碘解磷定（解磷定）和阿托品注射
E.腎上腺皮質(zhì)激素

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6.單項選擇題男性，80歲，重度骨質(zhì)疏松癥，跌倒致腰椎壓縮性骨折，腰背痛劇烈，腰背活動嚴重受限，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛，疼痛緩解不明顯?；颊咄瑫r患有前列腺增生．癥，排尿困難，慢性阻塞性肺氣腫。該患者可加用下列哪種止痛藥物（）

A.嗎啡
B.另一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.哌替啶（度冷?。?br /> E.曲馬朵

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7.單項選擇題男性，80歲，重度骨質(zhì)疏松癥，跌倒致腰椎壓縮性骨折，腰背痛劇烈，腰背活動嚴重受限，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛，疼痛緩解不明顯?；颊咄瑫r患有前列腺增生．癥，排尿困難，慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.低血壓、心動過緩、共濟失調(diào)和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等

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8.單項選擇題男性，70歲。因進行性吞咽困難5個月，加重3周入院，食管鋇餐造影顯示食管下段4cm×4cm×2cm腫塊影。病人有30余年的支氣管哮喘史?，F(xiàn)決定行手術(shù)治療，且要求術(shù)后鎮(zhèn)痛。為了能讓病人術(shù)后早蘇醒，在麻醉過程中，選擇哪種吸入麻醉藥較合適（）

A.乙醚
B.氟烷
C.氟醚
D.異氟烷（異氟醚）
E.七氟烷（七氟醚）

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9.多項選擇題患者男，65歲，高血壓史6年，平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓，欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，無其他陽性體征。提問：手術(shù)結(jié)束后，需注意哪些事項？（）

A.控制血壓在正常范圍內(nèi)
B.做好術(shù)后鎮(zhèn)痛工作
C.積極防止術(shù)后惡心、嘔吐
D.如血壓偏高，但患者無不適主訴，可不處理
E.鼓勵患者多運動
F.鼓勵患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染

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10.多項選擇題患者男，65歲，高血壓史6年，平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓，欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，無其他陽性體征。提問：如何進行術(shù)前準備？（）

A.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)晨
B.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)前晚
C.停用卡托普利，服用倍他樂克至術(shù)晨
D.停用倍他樂克，服用卡托普利至術(shù)晨
E.停用所有原有抗高血壓藥，改服硝苯地平控制血壓至術(shù)晨
F.術(shù)前加用鎮(zhèn)靜藥物

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