多項(xiàng)選擇題患者女性,33歲。體重45kg,ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)。診斷為左側(cè)卵巢囊腫,擬開(kāi)腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L1~2硬膜外穿刺順利,向頭端置管3cm,回吸無(wú)血液及腦脊液。試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml,5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象,經(jīng)硬膜外導(dǎo)管間隔5min分兩次各注入0.75%羅哌卡因5ml。手術(shù)開(kāi)始前測(cè)定無(wú)痛平面為T(mén)4~L4?;颊哳^低腳高位傾斜30°,手術(shù)開(kāi)始15min后患者自訴呼吸困難,血壓100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO2無(wú)脈搏波形顯示。提示:此時(shí)ECG顯示一直線,心前區(qū)未聞及心搏音。提問(wèn):此時(shí)緊急搶救處理包括下列哪些措施?()

A.建立人工氣道并通氣
B.胸外心臟按壓
C.靜注腎上腺素1mg
D.電擊除顫
E.繼續(xù)手術(shù)
F.靜注呼吸興奮劑


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2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4h,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。首選的治療措施是()

A.靜脈用強(qiáng)心藥物
B.開(kāi)放多路靜脈,快速輸血輸液的同時(shí),立即手術(shù)治療
C.補(bǔ)充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4h,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。首先考慮的診斷是()

A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過(guò)敏性休克

4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,肩關(guān)節(jié)疼痛月余,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以后伸受限最明顯;查體見(jiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,三角肌萎縮;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突壓痛陽(yáng)性;肩關(guān)節(jié)X線片未見(jiàn)異常。對(duì)于該患者的治療,下列哪項(xiàng)是不合適的()

A.肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)治療
B.藥物治療,止痛、抗炎、解痙、活血化淤
C.按摩推拿、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、理療
D.痛點(diǎn)阻滯、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯
E.小針刀療法,嚴(yán)重者也可行手術(shù)治療

6.單項(xiàng)選擇題術(shù)畢病人自主呼吸恢復(fù),BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧濃度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。其處理,哪項(xiàng)不合適()

A.抗感染治療
B.給予激素
C.利尿
D.帶管送ICU,呼吸機(jī)治療
E.拔除氣管內(nèi)插管,回病房

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