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單項選擇題男性，30歲，在一次車禍中被汽車軋過。送急診室后，呼吸淺快，吸氣時胸壁向內(nèi)凹陷，有紫紺和低血壓。氣管插管并作間歇正壓通氣后病情反而惡化，血壓下降，發(fā)紺加重，最可能的是（）

A.張力性氣胸
B.急性胃擴(kuò)張
C.胸主動脈破裂
D.嚴(yán)重肺挫傷
E.吸入胃內(nèi)容物

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1.單項選擇題男性，52歲，體重105kg，身高162cm，張口僅可窺見軟腭，擬行膽囊切除術(shù)。該患者屬Mallampati幾級（）

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅲ～Ⅳ級

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2.單項選擇題男性，52歲，體重105kg，身高162cm，張口僅可窺見軟腭，擬行膽囊切除術(shù)。該患者體重指數(shù)（BMI）為多少（）

A.36
B.37
C.38
D.39
E.40

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3.單項選擇題男性，52歲，體重105kg，身高162cm，張口僅可窺見軟腭，擬行膽囊切除術(shù)。有關(guān)該患者可能的心血管改變，錯誤的是（）

A.血容量增加
B.心排血量增加
C.每搏量增加
D.并發(fā)低氧血癥時外周血管阻力降低
E.需氧量增加

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4.單項選擇題男性，52歲，體重105kg，身高162cm，張口僅可窺見軟腭，擬行膽囊切除術(shù)。有關(guān)該患者可能的呼吸系統(tǒng)改變，錯誤的敘述是（）

A.胸肺順應(yīng)性降低，但仰臥位時可改善
B.功能殘氣量減少
C.肺內(nèi)分流量增加
D.通氣／血量比例失調(diào)
E.補(bǔ)呼氣量減少

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5.多項選擇題患者女性，33歲。體重45kg，ASA分級Ⅰ級。診斷為左側(cè)卵巢囊腫，擬開腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L_1~2硬膜外穿刺順利，向頭端置管3cm，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2％利多卡因3ml，5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象，經(jīng)硬膜外導(dǎo)管間隔5min分兩次各注入0．75％羅哌卡因5ml。手術(shù)開始前測定無痛平面為T₄～L₄。患者頭低腳高位傾斜30°，手術(shù)開始15min后患者自訴呼吸困難，血壓100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO₂無脈搏波形顯示。提問：導(dǎo)致患者術(shù)野血色暗淡的可能原因是（）

A.心跳停止
B.血容量不足
C.呼吸停止
D.CO₂蓄積
E.全脊髓麻醉
F.局麻藥中毒

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6.多項選擇題患者女性，33歲。體重45kg，ASA分級Ⅰ級。診斷為左側(cè)卵巢囊腫，擬開腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L_1~2硬膜外穿刺順利，向頭端置管3cm，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2％利多卡因3ml，5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象，經(jīng)硬膜外導(dǎo)管間隔5min分兩次各注入0．75％羅哌卡因5ml。手術(shù)開始前測定無痛平面為T₄～L₄?；颊哳^低腳高位傾斜30°，手術(shù)開始15min后患者自訴呼吸困難，血壓100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO₂無脈搏波形顯示。提示：此時ECG顯示一直線，心前區(qū)未聞及心搏音。提問：此時緊急搶救處理包括下列哪些措施？（）

A.建立人工氣道并通氣
B.胸外心臟按壓
C.靜注腎上腺素1mg
D.電擊除顫
E.繼續(xù)手術(shù)
F.靜注呼吸興奮劑

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7.多項選擇題患者女性，33歲。體重45kg，ASA分級Ⅰ級。診斷為左側(cè)卵巢囊腫，擬開腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L_1~2硬膜外穿刺順利，向頭端置管3cm，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2％利多卡因3ml，5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象，經(jīng)硬膜外導(dǎo)管間隔5min分兩次各注入0．75％羅哌卡因5ml。手術(shù)開始前測定無痛平面為T₄～L₄?；颊哳^低腳高位傾斜30°，手術(shù)開始15min后患者自訴呼吸困難，血壓100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO₂無脈搏波形顯示。提示：患者經(jīng)過上述積極處理后，心跳呼吸相繼恢復(fù)。創(chuàng)面血轉(zhuǎn)紅。提問：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）

A.患者訴呼吸困難時給予咪唑安定
B.選擇硬膜外麻醉
C.頭低腳高位
D.局麻藥用量過大
E.術(shù)中用兩種局麻藥
F.術(shù)中觀察不仔細(xì)
G.術(shù)中監(jiān)測不完善
H.硬膜外用0.75％羅哌卡因

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8.單項選擇題男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4h，神志模糊，體溫37．5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首選的治療措施是（）

A.靜脈用強(qiáng)心藥物
B.開放多路靜脈，快速輸血輸液的同時，立即手術(shù)治療
C.補(bǔ)充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

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9.單項選擇題男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4h，神志模糊，體溫37．5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首先考慮的診斷是（）

A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克

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10.單項選擇題男性，56歲，肩關(guān)節(jié)疼痛月余，肩關(guān)節(jié)活動受限，以后伸受限最明顯；查體見肩關(guān)節(jié)活動受限，三角肌萎縮；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突壓痛陽性；肩關(guān)節(jié)X線片未見異常。對于該患者的治療，下列哪項是不合適的（）

A.肩關(guān)節(jié)固定制動治療
B.藥物治療，止痛、抗炎、解痙、活血化淤
C.按摩推拿、運動療法、針灸、理療
D.痛點阻滯、頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯
E.小針刀療法，嚴(yán)重者也可行手術(shù)治療

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