單項選擇題男性,40歲,雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年,近1月來雙足趾疼痛加重,夜間尤甚,需肌注哌替啶(度冷?。?0mg,次/6h,疼痛勉強(qiáng)緩解;硬膜外局麻藥診斷性阻滯時疼痛消失,雙足溫度改善。該患者首選下列哪項治療方法()

A.繼續(xù)肌注哌替啶(度冷?。?br /> B.截肢治療
C.腰交感神經(jīng)無水乙醇阻滯
D.長期硬膜外阻滯
E.腰大肌肌間溝阻滯


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1.單項選擇題女性,58歲,胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),上腹部和背部疼痛,肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解。患者對阿片類藥物極為敏感,副作用極大,不能耐受。腹腔神經(jīng)叢阻滯時應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是()

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.低血壓、腸管和輸尿管損傷
C.出血、局麻藥毒性反應(yīng)和神經(jīng)炎
D.低血壓、乙醇性神經(jīng)炎、腎臟誤刺和腹主動脈誤刺
E.氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆

2.單項選擇題男性,23歲,貨車撞傷10分鐘入院;呼吸10次/分,心電圖顯示心率30次/分,血壓測不出,大動脈搏動消失;雙瞳孔不等大,左5mm,右4mm,對光反射遲鈍;右耳道血跡;腹部稍膨隆,尚軟,移動性濁音陰性;右小腿成角畸形;血常規(guī):Hb92g/L,WBC12×10/L,PLT137×109/L。此時應(yīng)采取的治療措施依次應(yīng)為()

A.頸托腎上腺素→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→輸血、輸液→甘露醇
B.氣管插管呼吸機(jī)支持→頸托→甘露醇→胸外心臟按壓→腎上腺素→輸血、輸液
C.頸托→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→腎上腺素→輸血、輸液→甘露醇
D.氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→腎上腺素→頸托→甘露醇→輸血、輸液
E.輸血、輸液→腎上腺素→頸托→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→甘露醇

6.單項選擇題女性,30歲,因劇烈頭痛5天入院,診斷為顱內(nèi)巨大動靜脈畸形,決定手術(shù)切除。病人術(shù)前血壓120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能檢查無異常發(fā)現(xiàn)。Hb130g/L,肝、腎功能良好。如手術(shù)中決定實施控制性降壓與人工低溫,最好的監(jiān)測是()

A.無創(chuàng)肱動脈血壓、直腸溫度、食管溫度
B.無創(chuàng)肱動脈血壓、舌下溫度、直腸溫度
C.有創(chuàng)橈動脈血壓、腋溫、直腸溫度
D.有創(chuàng)橈動脈血壓、直腸溫度、食管溫度
E.有創(chuàng)橈動脈血壓、腋溫、直腸溫度

10.單項選擇題男性,52歲,體重105kg,身高162cm,張口僅可窺見軟腭,擬行膽囊切除術(shù)。有關(guān)該患者可能的心血管改變,錯誤的是()

A.血容量增加
B.心排血量增加
C.每搏量增加
D.并發(fā)低氧血癥時外周血管阻力降低
E.需氧量增加

最新試題

提問:根據(jù)上述診斷,你認(rèn)為目前應(yīng)做何處理?()

題型:多項選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

題型:多項選擇題

此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準(zhǔn)確的?()

題型:單項選擇題

該患者心律失常首先考慮為()

題型:單項選擇題

提問:目前先重點檢查哪些項目?()

題型:多項選擇題

使用琥珀膽堿和萬可松時,以下哪些概念是正確的?()

題型:多項選擇題

如果該患者同時體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:單項選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項選擇題