多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當(dāng)日晚無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時(shí)。心電監(jiān)測(cè)示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35~40次/分,血壓220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細(xì)濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及。提示:胸片提示兩肺廣泛片狀陰影;.ECG示:竇速,ST段輕度壓低;心肌酶譜基本正常。提問(wèn):患者需做哪些急診處理?()

A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血壓至正常值
D.呋塞米靜注
E.胸腔穿刺排氣
F.支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入


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3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,因橈骨骨折行切復(fù)內(nèi)固定術(shù),采用腋路臂叢阻滯法,穿刺成功回抽無(wú)血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5min后病人表現(xiàn)為煩躁不安,心率增快,血壓升高,主訴氣促。下面哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A.面罩給氧或人工輔助呼吸
B.靜注咪噠唑侖(咪唑安定)0.05~0.1mg/kg
C.密切監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度
D.監(jiān)測(cè)血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定
E.靜注呼吸興奮藥預(yù)防呼吸停止

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提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()

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對(duì)這個(gè)病人選擇哪些用藥更合適?()

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