患者,56歲,全麻坐位下行開(kāi)顱小腦腦橋角腫瘤切除術(shù),術(shù)中PETCO2監(jiān)測(cè)突然下降明顯,同時(shí)血壓下降約20%。
首先因考慮()
A.出血性休克
B.腦水腫
C.腦神經(jīng)牽拉反射
D.空氣栓塞
E.監(jiān)測(cè)儀故障
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者,56歲,全麻坐位下行開(kāi)顱小腦腦橋角腫瘤切除術(shù),術(shù)中PETCO2監(jiān)測(cè)突然下降明顯,同時(shí)血壓下降約20%。
應(yīng)立即采取的措施是()
A.手術(shù)醫(yī)師濕紗布覆蓋術(shù)野和經(jīng)頸內(nèi)靜脈回抽
B.取頭低位
C.排除監(jiān)測(cè)儀故障
D.應(yīng)用激素
E.快速補(bǔ)液
A.長(zhǎng)期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成對(duì)麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長(zhǎng),造成氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難
C.根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評(píng)定和預(yù)測(cè)氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥,控制血壓在150/90mmHg(20/12kPA.以下,對(duì)難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降壓、強(qiáng)心和呼吸機(jī)治療
E.麻醉維持用藥應(yīng)選用對(duì)循環(huán)功能影響小、長(zhǎng)效的藥物
F.術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能,應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位
A.清醒鎮(zhèn)靜+充分表面麻醉下經(jīng)鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林誘導(dǎo)插管
C.在麻醉中和清醒后可適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物
D.術(shù)后應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整吸入氧濃度
E.術(shù)前心電圖正常者可排除缺血性心臟病可能
F.估計(jì)氣管插管困難時(shí),首選氣管切開(kāi)
A.圍術(shù)期應(yīng)作好困難氣道準(zhǔn)備,如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開(kāi)包等
B.本例患者手術(shù)簡(jiǎn)單,大出血可能性很小,無(wú)需作快速輸液輸血準(zhǔn)備
C.手術(shù)后不宜過(guò)早拔除氣管導(dǎo)管,應(yīng)送恢復(fù)室或ICU繼續(xù)觀察8~24小時(shí)
D.患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管,觀察1小時(shí)呼吸平穩(wěn),即可認(rèn)為氣道高風(fēng)險(xiǎn)已解除
E.圍術(shù)期可能發(fā)生血壓、心率波動(dòng)及心律改變,應(yīng)作好充分準(zhǔn)備
F.麻醉蘇醒期的風(fēng)險(xiǎn)甚至可能高于麻醉誘導(dǎo)期
A.減少心肌氧耗因素
B.降低心率
C.降低血壓
D.降低室壁張力
E.降低體溫
F.降低心肌收縮力
A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
B.心臟超聲
C.肺功能
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
F.冠狀動(dòng)脈造影
A.使用β受體阻滯劑控制心率
B.控制血壓
C.術(shù)前冠狀動(dòng)脈支架
D.術(shù)前鎮(zhèn)靜
E.輸血
F.服用阿司匹林
A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細(xì)胞功能的恢復(fù)
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白,增加攜氧能力,氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥,對(duì)控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o顯著改善慢支作用,因此對(duì)本患者無(wú)作用
F.胸部物理療法和引流對(duì)本患者十分重要
G.呼吸訓(xùn)練有須下死功夫增加肺活量,減少重要
H.糾正營(yíng)養(yǎng)不良及電解質(zhì)平衡可提高機(jī)體免疫力,減少術(shù)后并發(fā)癥
A.導(dǎo)管移位
B.缺氧性肺血管收縮
C.支氣管痙攣
D.氣道分泌物堵塞管腔
E.血容量不足
F.氣管導(dǎo)管扭曲
A.直視下氣管導(dǎo)管通過(guò)聲門
B.胸部聽(tīng)診可聞及通氣音
C.氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有水蒸氣
D.血氧飽和度100%
E.手控呼吸時(shí)呼吸囊無(wú)明顯阻力
F.患者無(wú)缺氧發(fā)紺表現(xiàn)
G.患者無(wú)低血壓
H.規(guī)律的呼氣末CO2波形顯示
最新試題
監(jiān)測(cè)心臟血流動(dòng)力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()
對(duì)這個(gè)病人選擇哪些用藥更合適?()
提問(wèn):該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()
提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()
頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是()
此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()
提問(wèn):目前先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?()
控制呼吸時(shí),在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()
使用琥珀膽堿和萬(wàn)可松時(shí),以下哪些概念是正確的?()
關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項(xiàng)是正確的()