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單項選擇題患者，男性，67歲，因前壁心梗入心內(nèi)科重危病房（CCU）治療。住院后突然出現(xiàn)嚴重的氣促，血壓90／70mmHg，心率125次／分，兩肺可聞及濕啰音，左胸骨緣可聞及3級新的收縮期雜音。最有助于診斷的是（）

A.心臟超聲
B.胸片
C.EKG
D.心肌酶譜
E.肌鈣蛋白

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1.單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日常活動或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。該患者的診斷最大可能是（）

A.三叉神經(jīng)痛
B.肌緊張性頭痛
C.叢集性頭痛
D.偏頭痛
E.枕神經(jīng)痛

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2.單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日常活動或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。能預防偏頭痛發(fā)作的藥物是（）

A.舒馬普坦（英明格）
B.麥角胺
C.地西泮（安定）
D.普萘洛爾（心得安）或尼莫地平
E.卡馬西平

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3.單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日?；顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。目前終止發(fā)作最有效的藥物是（）

A.英明格（舒馬普坦，5羥色胺受體激動劑）
B.雙氫麥角胺
C.對乙酰氨基酚
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻滯劑

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4.單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日常活動或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。下列哪種神經(jīng)阻滯可迅速緩解疼痛（）

A.面神經(jīng)阻滯
B.舌咽神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
D.頸叢阻滯
E.蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯

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5.單項選擇題男性，38歲，外傷脾破裂，急診手術后第3天，出現(xiàn)氣急，R34次／分，雙肺散在濕性啰音，血氣分析示：pH7．520，PaCO₂30mmHg，PaO₂50mmHg，X線胸片檢查未見明顯異常。下列哪項處理最合適（）

A.呼吸機支持通氣
B.呋塞米（速尿）靜注
C.肝素針應用
D.加強抗感染
E.血液透析

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6.單項選擇題女性，28歲，停經(jīng)56天，下腹痛1天入院，診斷宮外孕?，F(xiàn)面色蒼白，手足濕冷，血壓80／50mmHg，心率140次／分。既往病史無殊。擬行剖腹探查術。該患者的術前準備不正確的是（）

A.吸氧
B.開放靜脈快速補液
C.靜脈滴注多巴胺
D.導尿
E.靜脈注射β受體阻滯劑

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7.單項選擇題女性，28歲，停經(jīng)56天，下腹痛1天入院，診斷宮外孕。現(xiàn)面色蒼白，手足濕冷，血壓80／50mmHg，心率140次／分。既往病史無殊。擬行剖腹探查術。該患者ASA級別是（）

A.1級
B.2級
C.3E
D.4E
E.5E

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8.單項選擇題女性，28歲，停經(jīng)56天，下腹痛1天入院，診斷宮外孕?，F(xiàn)面色蒼白，手足濕冷，血壓80／50mmHg，心率140次／分。既往病史無殊。擬行剖腹探查術。對該病人，最佳的麻醉選擇是（）

A.硬膜外麻醉
B.硬膜外麻醉+全麻
C.腰麻
D.硬腰聯(lián)合麻醉
E.全麻

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9.單項選擇題女性，46歲膽石癥病人，腹腔鏡下行膽囊切除手術，有Ⅱ型糖尿病史多年，平時口服降糖藥控制血糖，但血糖仍然波動較大。無其他重大器官疾病病史?？紤]到術中手術和麻醉的刺激會引起血糖升高，外科醫(yī)師在術前給病人15單位的普通胰島素皮下注射。術中采用常規(guī)劑量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿曲庫銨麻醉誘導；麻醉維持采用標準劑量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用藥。麻醉深度在BIS監(jiān)測下控制在50左右。術中：輸入1500ml生理鹽水。40min后手術結束，術中手術和麻醉順利，保溫良好。停用麻醉藥物后自主呼吸很快恢復，但1h尚未蘇醒。針對上述的情況，下列哪項處理是正確的（）

A.心理治療
B.氟馬西尼拮抗
C.適量葡萄糖輸入
D.毒扁豆堿拮抗
E.以上都不是

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10.單項選擇題女性，46歲膽石癥病人，腹腔鏡下行膽囊切除手術，有Ⅱ型糖尿病史多年，平時口服降糖藥控制血糖，但血糖仍然波動較大。無其他重大器官疾病病史?？紤]到術中手術和麻醉的刺激會引起血糖升高，外科醫(yī)師在術前給病人15單位的普通胰島素皮下注射。術中采用常規(guī)劑量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿曲庫銨麻醉誘導；麻醉維持采用標準劑量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用藥。麻醉深度在BIS監(jiān)測下控制在50左右。術中：輸入1500ml生理鹽水。40min后手術結束，術中手術和麻醉順利，保溫良好。停用麻醉藥物后自主呼吸很快恢復，但1h尚未蘇醒。此時麻醉醫(yī)師首先要做的檢查是（）

A.腦部CT，排除腦血管意外
B.血氣電解質(zhì)分析，排除酸中毒、電解質(zhì)紊亂
C.血糖測定，排除低血糖
D.體溫測定，排除低、高體溫
E.肝功能檢查

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