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單項選擇題用局麻藥阻滯周圍神經末梢或神經干（節(jié)叢）的沖動傳導，產生一個局限性麻醉區(qū)，稱局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。下列哪一項為引起局麻藥中毒的原因（）

A.局麻藥注入蛛網膜下腔
B.局麻藥注入血管
C.局麻藥過敏反應
D.局麻藥高敏反應
E.注入硬膜下間隙

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1.單項選擇題男性，48歲，醉酒后夜間露宿野外受涼，次日出現(xiàn)左側面癱；查體見：額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴大、眼瞼不能閉合或閉合不全，做閉眼動作時，患側眼球向外上方轉動；左側鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角偏向健側，鼓氣或吹口哨時漏氣；角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退，頰肌癱瘓，食物殘渣常留于患側的牙間隙中，流涎。神經系統(tǒng)檢查未見其他陽性發(fā)現(xiàn)，頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等均未見異常，肌電圖顯示面神經損傷?；颊咦鲩]眼動作時，患側眼球向外上方轉動，這一現(xiàn)象被稱為（）

A.霍夫曼征
B.科匿格征
C.霍納征
D.雷諾征
E.貝爾征

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2.單項選擇題男性，48歲，醉酒后夜間露宿野外受涼，次日出現(xiàn)左側面癱；查體見：額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴大、眼瞼不能閉合或閉合不全，做閉眼動作時，患側眼球向外上方轉動；左側鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角偏向健側，鼓氣或吹口哨時漏氣；角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退，頰肌癱瘓，食物殘渣常留于患側的牙間隙中，流涎。神經系統(tǒng)檢查未見其他陽性發(fā)現(xiàn)，頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等均未見異常，肌電圖顯示面神經損傷。關于該患者的治療原則，下列哪項是錯誤的（）

A.急性期應控制炎癥和水腫
B.急性期改善局部血壓循環(huán)
C.減輕神經壓迫
D.手術探查面神經
E.恢復期以增加神經營養(yǎng)、加強物理治療和促進神經功能恢復為重點

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3.單項選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。腫瘤切除后血壓過低下列哪項處理是對的（）

A.多巴胺靜滴
B.麻黃堿靜滴
C.補充血容量
D.補充血容量+去甲腎上腺素靜滴
E.去甲腎上腺素靜滴

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4.單項選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。腫瘤切除后出現(xiàn)呼吸困難應考慮（）

A.神經損傷
B.胸膜損傷引起的氣胸
C.麻醉平面過高
D.血壓下降
E.輔助藥物的作用

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5.單項選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。術中探查腫瘤時出現(xiàn)高血壓應選用（）

A.利血平
B.甘露醇
C.復方降壓靈
D.硝普鈉
E.速尿

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6.單項選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。術中下列哪一項不必作為常規(guī)（）

A.呼吸的變化
B.血壓的變化
C.液體的輸入
D.腦電圖的變化
E.腎功能的變化

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7.單項選擇題患兒男，3歲，因腭裂擬在全麻下行腭裂修補術。術前檢查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀膽堿麻醉誘導及氣管插管順利，術中吸入氟烷半小時后監(jiān)測顯示HR160次／分，氣道阻力明顯增大，術野血色變暗，患者全身肌肉強直，身體發(fā)熱。提問：患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因？（）

A.麻醉偏淺
B.過敏反應
C.輸血反應
D.輸液反應
E.惡性高熱
F.支氣管哮喘

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8.多項選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示：氣管插管后，ECG提示室顫，無自主呼吸。提問：以下處理哪些是不恰當的？（）

A.鼻導管吸氧
B.繼續(xù)IPPV控制呼吸
C.胸外心臟按壓，同時立即準備胸外電除顫
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射異丙腎上腺素
F.靜脈注射呼吸興奮劑

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9.多項選擇題患者男，25歲，車禍致右下肢活動障礙1天入院，診斷右脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示：患者耳鳴、視物模糊和口舌發(fā)麻為一過性，2分鐘后恢復正常，回吸硬膜外導管無回血，觀察5分鐘，無脊麻現(xiàn)象，隨即注入2％利多卡因15ml，注藥后5分鐘患者出現(xiàn)煩躁、譫語、肌肉抽動，旋即出現(xiàn)驚厥、意識消失，此時發(fā)現(xiàn)硬膜外導管中有血液回流。提問：出現(xiàn)上述癥狀后如何處理？（）

A.靜脈注射呼吸興奮劑
B.維持循環(huán)穩(wěn)定
C.保護患者不受驚厥所致的意外傷害
D.靜脈注射去甲腎上腺素
E.肌內注射咪唑安定5～10mg／kg
F.氣管插管行輔助呼吸或控制呼吸

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10.單項選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經痛2年余，對阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史，目前正在進行硬膜外PCA治療。該患者硬膜外PCA輔助藥物首選（）

A.亞麻醉劑量的氯胺酮
B.嗎啡
C.芬太尼
D.曲馬朵
E.哌替啶（度冷丁）

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