單項選擇題男,55歲,患胃炎10余年,因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,體溫38.5℃,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,尤以上腹部為重。WBC:1.01乘以十的十次方/L,腹部立位平片,膈下可見游離氣體。該病人腹腔病理改變正確的是()

A.腹腔充血水腫
B.滲出液中含大量中性粒細胞
C.腹膜失去光澤
D.產(chǎn)生大量清晰漿液性滲出液
E.以上均對


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2.多項選擇題患者男性,26歲,建筑工人,因外傷致右尺橈骨和股骨中段骨折,右手3指離斷,餐后30分受傷,擬行急診清創(chuàng)、骨折內固定和斷肢再植手術。提示:患者受傷前身體健康,無手術、麻醉和用藥史,除現(xiàn)有創(chuàng)傷外無其他創(chuàng)傷。提問:該患者可選用的麻醉方法有哪些?()

A.氣管插管全身麻醉
B.右側連續(xù)臂叢阻滯+腰段腰-硬聯(lián)合麻醉
C.右側單次臂叢阻滯+腰段腰-硬聯(lián)合麻醉
D.局麻
E.保留自主呼吸的氯胺酮分次靜脈I麻醉
F.頸段連續(xù)硬膜外阻滯+腰段腰-硬聯(lián)合麻醉

3.多項選擇題患者男性,26歲,建筑工人,因外傷致右尺橈骨和股骨中段骨折,右手3指離斷,餐后30分受傷,擬行急診清創(chuàng)、骨折內固定和斷肢再植手術。提示:患者入室后測生命體征基本正常,選擇右側連續(xù)臂叢阻滯+腰段腰-硬聯(lián)合麻醉,麻醉實施順利,麻醉效果佳。提問:以下敘述錯誤的是哪些?()

A.手術時間長,應注意手術體位所致的損傷
B.血管吻合后為保證有效灌注和防止血栓形成,應使血壓適度升高
C.術中不宜使用低分子右旋糖酐
D.為防止硬膜外血腫,血管吻合術中不宜局部使用肝素抗凝
E.為防止吻合血管破裂,應在血管吻合后保持較低血壓
F.最好采用神經(jīng)阻滯的方式行術后鎮(zhèn)痛,以保持良好的鎮(zhèn)痛和血管擴張狀態(tài)

9.多項選擇題患者,男性,65歲,農民,高血壓病9年,長期不規(guī)則服用降壓藥,平時常覺胸悶、氣短,無咳嗽咳痰。近2個月來胸痛反復發(fā)作,休息后好轉,1周來發(fā)作頻繁,來院就診。查體:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇發(fā)紺,聽診雙肺呼吸音清、對稱,心律齊、無雜音。提示:患者全麻誘導插管經(jīng)過順利,經(jīng)胸骨正中切口進胸,切開心包顯露心臟。術者準備行冠脈搭橋術。提問:作為麻醉醫(yī)師應采取下述哪些措施控制循環(huán)配合手術順利進行?()

A.翻動心臟前盡量補足血容量
B.主動脈根部縫合血管時要提升血壓以保證重要臟器血供
C.控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手術操作
D.應用促凝藥物
E.主動脈根部縫合時控制收縮壓低于90mmHg,防止主動脈撕脫和夾閉鉗滑脫
F.縫合前降支時因心臟受壓,回心血量減少,應設法使MAP維持在60mmHg以上保證重要臟器血供
G.縫合回旋支時心臟無壓迫,不會影響循環(huán),無需特殊處理
H.術中注意保溫,避免血管受冷收縮影響成活再通

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頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時的進針點是()

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誘導時應選擇的非去極化肌松藥是()

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關于通氣/血流比值(V/Q)下述哪些是對的?()

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此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準確的?()

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治療方法為()

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出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()

題型:單項選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分數(shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應做什么診斷?()

題型:多項選擇題

控制呼吸時,在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項選擇題