單項選擇題患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復輸血史。閉經兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。有確診價值的檢查是()。
A.皮膚組織學檢查示含鐵血黃素沉著
B.胰腺功能檢查
C.肝功能檢查
D.性功能檢查
E.心功能檢查
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1.單項選擇題患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復輸血史。閉經兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。最有效的控制方法是()。
A.盡量不輸血
B.放血療法
C.去鐵胺皮下注射
D.靜滴維生素C
E.保肝、降糖治療
2.單項選擇題患者,女性,28歲,患再生障礙性貧血10年,經常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?;颊咻斪⒑蠹s20分鐘,突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常,無腰背部疼痛等其他癥狀,1小時后癥狀緩解。正確的診斷是()。
A.過敏反應
B.非溶血性發(fā)熱反應
C.細菌污染反應
D.循環(huán)超負荷
E.急性溶血反應
3.單項選擇題患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個月?;炑獫{總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風團樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。搶救的主要原則是()。
A.鎮(zhèn)靜、解熱
B.抗組胺藥、腎上腺素、皮質激素
C.強心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高濃度吸氧、正壓通氣
4.單項選擇題患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個月?;炑獫{總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風團樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。引起過敏反應的免疫性抗體的性質屬于()。
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
5.單項選擇題患兒,男性,5歲,因尿道梗阻術后傷口痊愈不良,輸血漿110mL。輸入30mL后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫升至41℃,減慢輸注速度,于10小時內輸完剩余血漿,患兒惡心,呼吸急促,發(fā)紺,脈搏140次/分,血壓下降,繼而休克,昏迷。查血白細胞13.4×109/L,中性93%。治療應著重于()。
A.抗組胺藥
B.用堿性藥物堿化尿液
C.血液透析
D.抗休克和抗感染
E.輸血擴充血容量