患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項出院醫(yī)囑不妥()。
A.避免妊娠
B.避免腎損害藥物
C.避免日光及紫外線
D.必要時輸血
E.定期門診隨訪
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中12個硬化,3個為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小時尿量400ml。最佳治療為()。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10<sup>9</sup>/L,RBC2.5×10<sup>9</sup>/L,Hb50g/L,血小板5.5×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)BP113/75mmHg(15/10kPa),24小時尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中10個為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑(大扶康)
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥,給予環(huán)孢菌素加止血劑
D.停止原來用藥,只給止血劑
E.中草藥加止血劑
A.大量利尿劑
B.氯喹每日500mg,口服
C.潑尼松每日60mg,口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服
最新試題
該患者應(yīng)疑為哪種疾?。ǎ?/p>
若患者出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿,持續(xù)性高血壓,則首先考慮選用的治療方案是()。
女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個月前發(fā)熱,體溫39℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小時末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片未見異常。最可能的診斷是()。
2個月后尿蛋白陰轉(zhuǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳白黏液,口腔內(nèi)有白色偽膜,涂片找到白色念珠菌,選用哪種藥物最適合()。
提示患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,有妊娠要求。此時不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用的藥物有()。
提示腎穿刺結(jié)果:彌漫性球性增殖性+硬化性狼瘡性腎炎,24小時尿蛋白定量為2.0g。屬于活動性病變的有()。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中12個硬化,3個為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小時尿量400ml。最佳治療為()。
首選治療的藥物是()。
提示患者抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。需要考慮重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有()。
下一步應(yīng)考慮做的檢查包括().