單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因“高熱、乏力1周”來(lái)診?;颊呒韧枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡2年。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞3.0×10/L,血小板40×10SB9.gif]/L,尿蛋白(++++),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)明顯增高,抗核抗體l∶640,血清γ-球蛋白0.40,Coombs試驗(yàn)(+)。目前較合適的治療方案是()。

A.血漿置換
B.輸新鮮全血
C.較大劑量甲潑尼龍
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.輸血小板和洗滌紅細(xì)胞


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最新試題

該病最常累及哪個(gè)器官()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若患者出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿,持續(xù)性高血壓,則首先考慮選用的治療方案是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫39℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小時(shí)末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片未見(jiàn)異常。最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,20歲。持續(xù)發(fā)熱5天,面部出現(xiàn)水腫性皮損,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢浮腫,有散在瘀點(diǎn)。化驗(yàn):ESR100mm/h,Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),Coombs試驗(yàn)(+),血小板40×109/L,尿檢:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年,外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,給予布洛芬治療能緩解,1年前面部浮腫,化驗(yàn):尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,診斷為慢性腎炎腎病型,給予靜脈注射白蛋白及利尿治療癥狀好轉(zhuǎn)。近2個(gè)月牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn),月經(jīng)量增多來(lái)診,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化,3個(gè)為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小時(shí)尿量400ml。最佳治療為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示腎穿刺結(jié)果:彌漫性球性增殖性+硬化性狼瘡性腎炎,24小時(shí)尿蛋白定量為2.0g。屬于活動(dòng)性病變的有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

假設(shè)BP113/75mmHg(15/10kPa),24小時(shí)尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,36歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,有時(shí)腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時(shí)末。本例最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題