單項選擇題男性,54歲,近1個月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞痛。變異性心絞痛,胸痛發(fā)作時心電圖的改變應(yīng)是()
A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高
B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移
C.心電圖無變化
D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置
E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波
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1.單項選擇題患者近兩個月來因體力活動誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,并向左肩放射,停止活動后3-5分鐘疼痛緩解,用硝酸甘油效果好,且每次發(fā)生疼痛性質(zhì)、部位無改變,可診斷為()
A.變異型心絞痛
B.穩(wěn)定型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.中間綜合征
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題下列各類型心絞痛中,屬于勞力性心絞痛的是()
A.臥位型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.梗死后心絞痛
D.惡化型心絞痛
E.急性冠狀動脈功能不全
3.單項選擇題急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為()
A.冠狀動脈痙攣
B.冠狀動脈粥樣斑塊形成
C.冠狀動脈內(nèi)炎癥
D.冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠狀動脈狹窄
4.單項選擇題男性,59歲,因心前區(qū)疼痛5h診斷為急性前壁心肌梗死急診入院。經(jīng)治療病情穩(wěn)定1月后出院。出院后1個月又出現(xiàn)心絞痛。這類病人容易發(fā)生()
A.心力衰竭
B.心律失常
C.室壁瘤
D.栓塞
E.再梗死
5.單項選擇題男性,60歲,突然胸骨后劇痛,昏厥3次,心率40次/min,律規(guī)整,心電圖示P波與QRS波無關(guān),P波數(shù)目多于QRS波,QRS時限0.14秒。應(yīng)采取的最佳措施是()
A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙基腎上腺素
D.安置臨時人工心臟起搏器
E.氨茶堿
6.單項選擇題患者,男,67歲,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音,同時心力衰竭逐漸加重,使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)()
A.室間隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后綜合征
D.乳頭肌或腱索斷裂
E.心室游離壁破裂
7.單項選擇題具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是()
A.美托洛爾
B.消心痛
C.開博通
D.硫氮酮
E.哌唑嗪
8.單項選擇題58歲,近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時發(fā)作,持續(xù)時間15分鐘;含服硝酸甘油后緩解,疼痛發(fā)作時,心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,運(yùn)動負(fù)荷試驗陰性,其診斷()
A.初發(fā)型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.穩(wěn)定型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.惡化型心絞痛
9.單項選擇題男,40歲。1年前發(fā)生急性心梗,下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠()
A.冠狀T
B.ST段壓低
C.T波高大
D.異常Q波
E.低電壓
10.單項選擇題男性,58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。下列哪項不是其作用()
A.降低左心室后負(fù)荷
B.降低左心室前負(fù)荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動脈
E.降低左心室舒張期順應(yīng)性