男，20歲，1周前發(fā)熱，T38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力，查體：BP120／60mmHg，P100次／分，律齊，T36℃。雙肺呼吸音清。心電圖示：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。
有助于該病診斷的結(jié)果是（）
A.CK、AST、LDH增高，C反應(yīng)蛋白增加
B.血清病毒中和抗體，補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)陽性
C.類風(fēng)濕因子滴度增高
D.超聲心動(dòng)圖示左室壁運(yùn)動(dòng)減弱
E.抗“O”測定陽性
F.抗核抗體熒光實(shí)驗(yàn)陽性
G.白細(xì)胞增多，血沉減慢
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男，20歲，1周前發(fā)熱，T38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力，查體：BP120／60mmHg，P100次／分，律齊，T36℃。雙肺呼吸音清。心電圖示：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。
導(dǎo)致患者上述病變最可能的原因（）
A.非ST段抬高型心肌梗死
B.擴(kuò)張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.自主神經(jīng)功能紊亂
E.縮窄性心包炎
F.風(fēng)濕性心臟病
G.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒；心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。
肥厚性心肌?。üＷ栊停茉鰪?qiáng)其收縮期噴射性雜音的因素是（）
A.吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油
B.增強(qiáng)心肌收縮力，增大壓力階差，如服用洋地黃
C.減少靜脈回心血量，如站立位、呼氣動(dòng)作
D.β受體阻滯劑
E.合心爽
男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒；心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。
擴(kuò)張型心肌病與缺血型心肌病，其臨床表現(xiàn)相同點(diǎn)（）
A.心絞痛
B.心臟擴(kuò)大
C.心律失常
D.心功能不全
E.心肌梗死病史
男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒；心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。
如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療（）
A.頻發(fā)室性早搏
B.短陣成串（5－6個(gè)）室性心動(dòng)過速
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.室撲或室顫
男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒；心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。
此時(shí)處理應(yīng)（）
A.臨時(shí)心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮（必律平）
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P－R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒；心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏。
其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）
A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴(kuò)血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進(jìn)展
患者，男，37歲，厭食、乏力、盜汗半年余，未予重視。近二周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P75次1分，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率75次／分，律齊，心音略低鈍，未聞及雜音。病人血常規(guī)WBC10.0×10／L，心電圖示竇性心律。胸片示縱隔飽滿。心臟彩超示心包積液。心包穿刺示淡紅色液體。PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性。
該病人若不及時(shí)治療將出現(xiàn)大量心包積液，可能出現(xiàn)的體征有（）
A.頸靜脈充盈
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.奇脈
E.心包壓塞
F.笫一心音亢進(jìn)
G.脈壓變大
患者，男，37歲，厭食、乏力、盜汗半年余，未予重視。近二周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P75次1分，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率75次／分，律齊，心音略低鈍，未聞及雜音。病人血常規(guī)WBC10.0×10<sup>9</sup>／L，心電圖示竇性心律。胸片示縱隔飽滿。心臟彩超示心包積液。心包穿刺示淡紅色液體。PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性。
該病人診斷考慮為（）
A.非特異性心包炎
B.結(jié)核性心包炎
C.化膿性心包炎
D.心肌炎
E.腫瘤性心包炎
F.梗死后綜合征
G.低蛋白血癥性心包積液
患者，男，37歲，厭食、乏力、盜汗半年余，未予重視。近二周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P75次1分，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率75次／分，律齊，心音略低鈍，未聞及雜音。病人血常規(guī)WBC10.0×10／L，心電圖示竇性心律。胸片示縱隔飽滿。心臟彩超示心包積液。心包穿刺示淡紅色液體。PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.ECG
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.血培養(yǎng)
G.PPD實(shí)驗(yàn)
H.肺功能測定
I.心包穿刺
輔助檢查結(jié)果：胸片示肺動(dòng)脈段突出，血常規(guī)示W(wǎng)BC10.5×10<sup>9</sup>／L，心臟彩超示室間隔肌部缺損5mm，左向右分流。心電圖示竇性心律。
根據(jù)以上結(jié)果，該患者下一步治療為（）
A.無需治療
B.藥物保守治療
C.介入封堵手術(shù)治療
D.吸氧
E.先觀察一段時(shí)間，待病人長大成人后再考慮治療
F.密切監(jiān)測，若出現(xiàn)右向左分流后再治療
G.外科手術(shù)修補(bǔ)
最新試題
此時(shí)處理應(yīng)（）
最佳手術(shù)時(shí)例（）
根據(jù)以上結(jié)果，該患者的診斷是（）
目前內(nèi)科治療過程建議加用藥物（）
超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)（）
該病人若不及時(shí)治療將出現(xiàn)大量心包積液，可能出現(xiàn)的體征有（）
該患者下一步治療（）
與高血壓發(fā)病有關(guān)的是（）
根據(jù)以上結(jié)果，該患者下一步治療為（）
該患者該進(jìn)行哪些輔助檢查（）