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單項(xiàng)選擇題患者5月份發(fā)病，進(jìn)食新鮮蠶豆5粒后2天，突然出現(xiàn)全身不適、乏力、低熱、嘔吐、腹痛，貧血嚴(yán)重，黃疸顯著，伴血紅蛋白尿。該患者應(yīng)診斷為（）

A.血紅蛋白病
B.自身免疫性溶血性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.急性溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，貧血貌、黃疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以組系增生為主，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。最有價(jià)值的治療是（）

A.補(bǔ)鐵
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.葉酸及維生素B12

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，貧血貌、黃疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以組系增生為主，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。欲完善診斷依據(jù)，還應(yīng)選作哪項(xiàng)檢查（）

A.外周血涂片觀察
B.血清鐵蛋白
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.抗人球蛋白試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，貧血貌、黃疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以組系增生為主，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。本病人最可能的診斷是（）

A.海洋性貧血
B.缺鐵性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?；?yàn)：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。假如鐵劑治療2個(gè)月以上，血紅蛋白仍沒(méi)恢復(fù)正常，其最不可能原因是（）

A.患者未按醫(yī)囑服藥
B.鐵劑失效
C.出血未控制，丟失鐵超過(guò)補(bǔ)充鐵
D.有腹瀉或腸蠕動(dòng)過(guò)速，影響鐵劑吸收
E.同時(shí)存在溶血性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?；?yàn)：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）?？诜F劑1月后血紅蛋白仍未恢復(fù)到正常，此時(shí)處理是（）

A.繼續(xù)鐵劑治療
B.增加鐵劑劑量
C.配合輸血治療
D.加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收
E.停止鐵劑治療，復(fù)核缺鐵性貧血診斷是否正確

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6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血。化驗(yàn)：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。若檢查后確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，最早出現(xiàn)療效的指標(biāo)是（）

A.紅細(xì)胞和血紅蛋白升高
B.血清鐵恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢復(fù)正常
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽(yáng)性反應(yīng)

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?；?yàn)：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確定貧血病因最可靠（）

A.血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.骨髓涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
C.骨髓鐵染色檢查
D.Coombs試驗(yàn)，
E.MCV、MCH、MCHC測(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×10⁹／L，Hb50g／L，WBC5.2×10⁹／L，PLT201×10⁹／L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9ug／L，診斷為缺血性貧血。為防止本例貧血復(fù)發(fā)，最好預(yù)防措施是（）

A.長(zhǎng)期服用小劑量鐵劑，使血清鐵維持在正常水平
B.服用驅(qū)蟲(chóng)藥
C.子宮肌瘤切除術(shù)
D.在孕期和月經(jīng)期食品中加入藥物性鐵
E.長(zhǎng)期服用維生素C，促進(jìn)食物中鐵的吸收

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9.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?；?yàn)：RBC2.5×10⁹／L，Hb50g／L，WBC5.2×10⁹／L，PLT201×10⁹／L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9ug／L，診斷為缺血性貧血。假如本例是由于十二指腸球部潰瘍反復(fù)出血引起的缺鐵性貧血，此時(shí)首選治療是（）

A.立即行胃大部切除術(shù)
B.輸血或濃縮紅細(xì)胞
C.口服硫酸亞鐵
D.肌肉注射右旋糖酐鐵
E.多吃含鐵量豐富貪物

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10.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤。化驗(yàn)：RBC2.5×10⁹／L，Hb50g／L，WBC5.2×10⁹／L，PLT201×10⁹／L，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白9ug／L，診斷為缺血性貧血。用鐵劑治療2周后血紅蛋白仍未上升，其原因除哪項(xiàng)外均有可能（）

A.診斷不正確
B.患者未按醫(yī)囑服藥
C.出血未糾正
D.胃腸道吸收障礙
E.存在干擾鐵利用的疾病如炎癥、腫瘤等

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