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單項選擇題男性，35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當輸血至5分鐘左右，患者突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。該患者發(fā)生的輸血反應(yīng)是（）

A.急性溶血反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細菌污染血輸血反應(yīng)
E.循環(huán)負荷過重致心衰

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1.單項選擇題男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭暈、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化驗：血紅蛋白68g／L，網(wǎng)織紅細胞0.18（18%），白細胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細胞增生明顯活躍，Coombs試驗（－），Ham試驗（－），紅細胞脆性試驗正常，自體溶血試驗增強，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。本例防治措施是（）

A.輸血
B.輸洗滌紅細胞
C.脾切除
D.忌服氧化劑藥物
E.腎上腺皮質(zhì)激素

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2.單項選擇題男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭暈、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；灒貉t蛋白68g／L，網(wǎng)織紅細胞0.18（18%），白細胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細胞增生明顯活躍，Coombs試驗（－），Ham試驗（－），紅細胞脆性試驗正常，自體溶血試驗增強，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。最可能的疾病診斷是（）

A.遺傳性球形細胞增多癥
B.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.海洋性貧血

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3.單項選擇題患者5月份發(fā)病，進食新鮮蠶豆5粒后2天，突然出現(xiàn)全身不適、乏力、低熱、嘔吐、腹痛，貧血嚴重，黃疸顯著，伴血紅蛋白尿。該患者應(yīng)（）

A.禁食生冷
B.禁食蠶豆
C.禁食辛辣
D.禁食糖類
E.禁食肉食

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4.單項選擇題患者5月份發(fā)病，進食新鮮蠶豆5粒后2天，突然出現(xiàn)全身不適、乏力、低熱、嘔吐、腹痛，貧血嚴重，黃疸顯著，伴血紅蛋白尿。該患者應(yīng)診斷為（）

A.血紅蛋白病
B.自身免疫性溶血性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.急性溶血性貧血

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5.單項選擇題患者，男，15歲，貧血貌、黃疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以組系增生為主，紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。最有價值的治療是（）

A.補鐵
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.葉酸及維生素B12

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6.單項選擇題患者，男，15歲，貧血貌、黃疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以組系增生為主，紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。欲完善診斷依據(jù)，還應(yīng)選作哪項檢查（）

A.外周血涂片觀察
B.血清鐵蛋白
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.抗人球蛋白試驗

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7.單項選擇題患者，男，15歲，貧血貌、黃疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以組系增生為主，紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。本病人最可能的診斷是（）

A.海洋性貧血
B.缺鐵性貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏

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8.單項選擇題男性，30歲。反復中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?；灒篟BC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0.02（2%）。假如鐵劑治療2個月以上，血紅蛋白仍沒恢復正常，其最不可能原因是（）

A.患者未按醫(yī)囑服藥
B.鐵劑失效
C.出血未控制，丟失鐵超過補充鐵
D.有腹瀉或腸蠕動過速，影響鐵劑吸收
E.同時存在溶血性貧血

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9.單項選擇題男性，30歲。反復中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血。化驗：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0.02（2%）?？诜F劑1月后血紅蛋白仍未恢復到正常，此時處理是（）

A.繼續(xù)鐵劑治療
B.增加鐵劑劑量
C.配合輸血治療
D.加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收
E.停止鐵劑治療，復核缺鐵性貧血診斷是否正確

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10.單項選擇題男性，30歲。反復中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?；灒篟BC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0.02（2%）。若檢查后確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，最早出現(xiàn)療效的指標是（）

A.紅細胞和血紅蛋白升高
B.血清鐵恢復正常
C.網(wǎng)織紅細胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢復正常
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽性反應(yīng)

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