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單項(xiàng)選擇題男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75umol／L，直接膽紅素7umol／L，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和HbA比例正常。應(yīng)診斷為（）

A.不穩(wěn)定血紅蛋白病
B.G－6－PD缺乏癥
C.β海洋性貧血
D.α海洋性貧血
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。頭暈、乏力2年余，加重伴皮膚黃染1月入院?；?yàn)：Hb50g／L，WBC3.0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），骨髓涂片增生活躍，紅系占0.53（53%），以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，尿膽紅質(zhì)（－），尿膽原1∶320（＋），尿含鐵血黃素（＋），血清鐵蛋白12ug／L。何項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值（）

A.骨髓鐵染色
B.糖水試驗(yàn)
C.血清游離血紅蛋白測(cè)定
D.Ham試驗(yàn)
E.Coombs試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。頭暈、乏力2年余，加重伴皮膚黃染1月入院。化驗(yàn)：Hb50g／L，WBC3.0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），骨髓涂片增生活躍，紅系占0.53（53%），以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，尿膽紅質(zhì)（－），尿膽原1∶320（＋），尿含鐵血黃素（＋），血清鐵蛋白12ug／L。在詢問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要（）

A.有無(wú)服用藥物史
B.有無(wú)電離輻射史
C.有無(wú)消化道出血史
D.有無(wú)膽石癥病史
E.有無(wú)醬油樣小便發(fā)作史

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3.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。頭暈、乏力2年余，加重伴皮膚黃染1月入院?；?yàn)：Hb50g／L，WBC3.0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），骨髓涂片增生活躍，紅系占0.53（53%），以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，尿膽紅質(zhì)（－），尿膽原1∶320（＋），尿含鐵血黃素（＋），血清鐵蛋白12ug／L。本例最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.自身免疫性溶血性貧血
E.丙酮酸激酶缺乏癥

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4.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。若是由于血型不合引起的，患者的血型肯定不是（）

A.A型Rh陽(yáng)性
B.B型Rh陽(yáng)性
C.AB型Rh陽(yáng)性
D.O型Rh陽(yáng)性
E.O型Rh陰性

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5.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。除立即停止輸血外，需要進(jìn)行的處理不包括（）

A.繼續(xù)保留靜脈輸液
B.針對(duì)不同情況進(jìn)行相應(yīng)搶救處理
C.重新復(fù)查血型
D.重做交叉配血試驗(yàn)
E.做Coombs試驗(yàn)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。最可能的發(fā)生原因是（）

A.Rh血型不合
B.ABO血型不合
C.少見(jiàn)稀有血型不合
D.ABO亞型不合
E.受血者自身原因

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7.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。若不及時(shí)處理，不會(huì)發(fā)生（）

A.休克
B.急性腎功能衰竭
C.嚴(yán)重血管內(nèi)溶血
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.排出大量尿液呈醬油色

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。該患者發(fā)生的輸血反應(yīng)是（）

A.急性溶血反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染血輸血反應(yīng)
E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重致心衰

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭暈、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；?yàn)：血紅蛋白68g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.18（18%），白細(xì)胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)（－），Ham試驗(yàn)（－），紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常，自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。本例防治措施是（）

A.輸血
B.輸洗滌紅細(xì)胞
C.脾切除
D.忌服氧化劑藥物
E.腎上腺皮質(zhì)激素

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭暈、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化驗(yàn)：血紅蛋白68g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.18（18%），白細(xì)胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)（－），Ham試驗(yàn)（－），紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常，自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。最可能的疾病診斷是（）

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.海洋性貧血

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