單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查血紅蛋白89g／L，白細胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓異常漿細胞54%，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。與診斷不符的血液學改變是（）
A.無幼粒、幼紅細胞
B.漿細胞增多
C.血片中見紅細胞排成緡錢狀
D.血沉顯著加快
E.全血細胞減少
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1.單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查血紅蛋白89g／L，白細胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓異常漿細胞54%，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。生化改變下列哪項不符合（）
A.高鈣血癥
B.氮質(zhì)血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)凝溶蛋白
E.血黏度顯著減低
2.單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查血紅蛋白89g／L，白細胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓異常漿細胞54%，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。如行X線檢查，最有診斷意義的是（）
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折
3.單項選擇題男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查血紅蛋白89g／L，白細胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓異常漿細胞54%，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是（）
A.反應(yīng)性漿細胞增多癥
B.淋巴瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細胞白血病
E.急性溶血性貧血
4.單項選擇題男性，26歲，因反復發(fā)作性醬油色尿來診，發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛，多于晨起時發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床略蒼白，肝大肋下2cm，質(zhì)中，脾大肋下3cm。該患者可能出現(xiàn)以下陽性實驗室檢查結(jié)果，除了（）
A.血紅蛋白電泳異常蛋白
B.腎功能減退
C.膽色素結(jié)石
D.Ham試驗陽性
E.含鐵血黃素尿
5.單項選擇題男性，26歲，因反復發(fā)作性醬油色尿來診，發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛，多于晨起時發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床略蒼白，肝大肋下2cm，質(zhì)中，脾大肋下3cm。為了明確診斷，進一步應(yīng)做的實驗室檢查中最有助于診斷的是（）
A.骨髓形態(tài)學檢查
B.CD59
C.Rous試驗
D.Coombs試驗
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
6.單項選擇題患者，女，56歲，乏力伴腰痛3個月入院。經(jīng)M蛋白測定，X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤下列哪項檢查可估計瘤細胞的負荷量（）
A.骨髓中漿細胞比例
B.有無髓外漿細胞瘤
C.血清異常免疫球蛋白量
D.尿中本周氏蛋白的含量
E.血清β微球蛋白量
7.單項選擇題患者，女，56歲，乏力伴腰痛3個月入院。經(jīng)M蛋白測定，X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤首選治療應(yīng)是（）
A.長春新堿+潑尼松
B.馬利蘭+潑尼松
C.馬法蘭+潑尼松
D.長春新堿+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+馬法蘭+潑尼松+長春新堿
8.單項選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；灒篐b50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核紅細胞3／100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板。假如患者通過上述治療癥狀消失，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，三系細胞均升至正常范圍內(nèi)，骨髓涂片原始細胞占0.02（2％），患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍，原粒細胞占0.42（42%），紅系細胞及巨核細胞受抑。此時診斷是（）
A.原來疾病復發(fā)
B.急性粒細胞白血病未分化型（M1）
C.急性粒細胞白血病部分分化型（M2）
D.繼發(fā)性急性粒細胞性白血病（M2型）
E.轉(zhuǎn)化中原始細胞過多性難治性貧血
9.單項選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核紅細胞3／100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板?；颊咦詈线m的治療是（）
A.輸血加支持治療
B.大劑量維生素B6加雄性激素
C.小劑量阿糖胞苷
D.聯(lián)合化學治療
E.維甲酸加糖皮質(zhì)激素
10.單項選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；灒篐b50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核紅細胞3／100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板。腹腔CT除脾腫大外余無異常；淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常，骨髓涂片增生明顯活躍，原始細胞占0.21（21%），胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細胞，此時的確切診斷是（）
A.急性淋巴細胞性白血病
B.急性粒細胞性白血病
C.原始細胞過多性難治性貧血
D.慢性粒－單細胞性白血病
E.轉(zhuǎn)化中原始細胞過多型難治性貧血