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單項(xiàng)選擇題女性，25歲。妊娠8個(gè)月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹／L，PLT76×10⁹／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，葉酸測(cè)定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清維生素B濃度正常。本例治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.葉酸加維生素B
B.終止妊娠
C.單用葉酸
D.葉酸加多種維生素
E.多食綠葉蔬菜、水果、肉類(lèi)、肝腎等含葉酸豐富食品

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。妊娠8個(gè)月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹／L，PLT76×10⁹／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，葉酸測(cè)定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清維生素B濃度正常。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查能進(jìn)一步證實(shí)診斷（）

A.MCV、MCH超過(guò)正常
B.外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多
D.骨髓增生明顯活躍，粒紅比例降低
E.骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見(jiàn)巨幼樣改變，并見(jiàn)巨晚幼粒

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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。妊娠8個(gè)月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹／L，PLT76×10⁹／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，葉酸測(cè)定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清維生素B濃度正常。下列哪項(xiàng)癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.食欲不振，腹脹、腹瀉或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見(jiàn)小潰瘍
C.四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急

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3.單項(xiàng)選擇題女，60歲，緩慢起病，常有乏力，面色蒼白，口腔黏膜萎縮，食欲不振，檢查可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性遠(yuǎn)端肢體麻木，深感覺(jué)障礙，血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸<6.8nmol／L。患者平時(shí)喜歡吃軟食，元其他疾病。該患者的治療是（）

A.口服葉酸
B.口服維生素B
C.注射維生素B
D.注射維生素C
E.口服維生素C

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4.單項(xiàng)選擇題女，60歲，緩慢起病，常有乏力，面色蒼白，口腔黏膜萎縮，食欲不振，檢查可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性遠(yuǎn)端肢體麻木，深感覺(jué)障礙，血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸<6.8nmol／L。患者平時(shí)喜歡吃軟食，元其他疾病。該患者貧血的原因是（）

A.維生素B12缺乏
B.葉酸缺乏
C.鐵缺乏
D.鋅缺乏
E.維生素C缺乏

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5.單項(xiàng)選擇題女，60歲，緩慢起病，常有乏力，面色蒼白，口腔黏膜萎縮，食欲不振，檢查可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性遠(yuǎn)端肢體麻木，深感覺(jué)障礙，血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸<6.8nmol／L?；颊咂綍r(shí)喜歡吃軟食，元其他疾病。該患者的診斷是（）

A.慢性病貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.海洋性貧血
E.合并高粘滯血癥的貧血

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6.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類(lèi)細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。下列哪項(xiàng)因素與MM預(yù)后關(guān)系不大（）

A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診。化驗(yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類(lèi)細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治療選擇是（）

A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素

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8.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類(lèi)細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.80%左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30%患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害

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9.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類(lèi)細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本例檢查結(jié)果：Hb105g／L，WBC5.9×10⁹／L，尿蛋白（＋＋＋），尿素氮20mmol／L，肌酐196umol／L，血沉112mm／h，血鈣3mmol／L，IgG56g／L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見(jiàn)有蟲(chóng)蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB

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10.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類(lèi)細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。以下檢查與MM的分期有關(guān)，除了（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測(cè)定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線(xiàn)攝片

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