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單項(xiàng)選擇題女性患者，急性起病，呈進(jìn)行性加重，表現(xiàn)面色蒼白，乏力，明顯氣短，常發(fā)熱，T39℃，易感冒，可見皮膚出血點(diǎn)。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少，為重度正細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞<2×10⁹／L，骨髓像呈增生重度減低。該患者應(yīng)鑒別的疾病為（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.Fanconi貧血
D.海洋性貧血
E.溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，急性起病，呈進(jìn)行性加重，表現(xiàn)面色蒼白，乏力，明顯氣短，常發(fā)熱，T39℃，易感冒，可見皮膚出血點(diǎn)。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少，為重度正細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞<2×10⁹／L，骨髓像呈增生重度減低。該患者應(yīng)診斷為（）

A.非重型再生障礙性貧血
B.重型再生障礙性貧血
C.急性非重型再生障礙性貧血
D.急性重型再生障礙性貧血
E.急性再生障礙性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象檢查示Hb：100g／L，WBC：1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。本病人治療首選（）

A.抗生素＋激素＋肝素
B.環(huán)孢菌素＋抗生素＋G－CSF
C.雄性激素＋抗生素＋血小板輸注
D.聯(lián)合化療＋抗生素
E.自體骨髓移植

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象檢查示Hb：100g／L，WBC：1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。此病人病史方面應(yīng)補(bǔ)充（）

A.現(xiàn)病史
B.既往病史
C.有害物質(zhì)接觸史
D.生長發(fā)育史
E.家族史

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象檢查示Hb：100g／L，WBC：1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.骨髓象檢查
B.ECT骨成像
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.血培養(yǎng)致病菌＋藥敏試驗(yàn)
E.凝血功能檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象檢查示Hb：100g／L，WBC：1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。此病人診斷最可能是（）

A.普通型再障
B.重型再障
C.急性粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.敗血癥合并DIC

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6.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2.10×10⁹／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥

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7.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2.10×10⁹／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓像（）

A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少

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8.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2.10×10⁹／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷為（）

A.慢性再生障礙性貧血
B.慢粒白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)

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9.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞4×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。下述治療措施對上述患者的癥狀無減輕作用的是（）

A.雄性激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植

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10.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞4×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是（）

A.Coombs實(shí)驗(yàn)
B.酸溶血實(shí)驗(yàn)
C.冷熱溶血實(shí)驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)
E.異丙醇實(shí)驗(yàn)

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