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男孩,1歲6個月。發(fā)熱、嘔吐2天,驚厥2次入院?;純?天前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫波動在38~39.5℃,口服對乙酰氨基酚體溫可暫時下降,幾小時后再次發(fā)熱。嘔吐每日3~4次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。精神萎靡,時有煩躁,用手拍頭部。今天仍有發(fā)熱,并出現(xiàn)驚厥2次,表現(xiàn)為雙眼上翻,四肢抽動,呼之不應(yīng),每次持續(xù)約5~6分鐘。抽后精神差,為進一步診治收入院。病后進食差,大小便及睡眠均正常。既往體健,否認藥物過敏史,按時預(yù)防接種。已添加輔食,會說簡單話,會走路,家族中無發(fā)熱驚厥者。體檢:T38.5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg。急性病容,煩躁,皮膚未見出血點及皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,咽部充血。雙肺未聞及啰音,心界不大,心率130次/分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。頸抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。實驗室檢查:血常規(guī):Hb116g/L,RBC4.0×1012/L,WBC19.0×109/L,N0.86,10.14,PIB05×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)56mg/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
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