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問答題王某，男，50歲，已婚，干部。患者有胃病史10余年，常常覺脘腹不適，惡心嘔吐清水涎沫，伴有噯氣泛酸，頭暈?zāi)垦?，納差，神疲，腹中冷痛，手足不溫，口渴不欲飲，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)胃鋇餐X線透視無異常發(fā)現(xiàn)。最近1周，由于工作勞累，飲食不規(guī)律，惡心嘔吐加重，每日嘔吐5～6次，多為清水涎沫，食后腹脹，無口苦，頭暈神疲，四肢不溫。查體：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。表情痛苦，面白少華，形體消瘦，腹平軟，無明顯壓痛，肝脾未觸及，腸鳴音稍活躍，胃中無振水聲。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡細而沉。輔助檢查：胃鏡示：慢性糜爛性胃炎。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：胃痛，脾胃陽虛證
西醫(yī)疾病診斷：慢性胃炎

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1.問答題陳某，女，36歲，已婚，工人。2003年11月23初診。因日間食用剩湯后，晚間即出現(xiàn)腹痛，服止痛藥未能緩解，腹痛拒按揉，夜間腹瀉10余次，發(fā)熱，體溫38℃。無力，納差，次日就診時解膿血便，腥臭，肛門下墜灼熱，里急后重，尿黃。查體：T38℃，P100次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。面色紅，腹部平軟，左下腹部壓痛，無肌緊張及反跳痛，墨菲征陰性，肝脾肋下來及。舌質(zhì)紅，苔黃稍膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12.5×10⁹/L，中性粒細胞76%。糞便常規(guī)：黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞。糞便細菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌。糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：痢疾，濕熱痢
西醫(yī)疾病診斷：細菌性痢疾

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2.問答題張某，男，35歲，已婚，工人。2003年8月初診。自述10余年前開始，起病于生氣之后，時常上腹部脹滿疼痛，多因生氣、飲食不規(guī)律發(fā)作。10余年來，時輕時重，這次復(fù)發(fā)并加重4月余，多方治療無效?，F(xiàn)覺胃脘脹痛明顯，兩脅脹滿，食后加重，伴嘈雜噯氣，輕度惡心，大便正常。吸煙史10年，每日1包。查體：T36℃，P70次／分，R18次／分，BP110/80mmHg。形體消瘦，面色無華。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾肋未及。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。輔助檢查：血常規(guī)正常。胃鏡檢查：胃體部黏膜紅白相間，以紅相為主。胃竇部黏膜充血、水腫，可見糜爛和滲出。幽門螺桿菌陽性。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：胃痛，肝胃不和證
西醫(yī)疾病診斷：慢性胃炎

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3.問答題梁某，男，34歲，已婚，司機。2013年6月6日初診?；颊咂剿仫嬍巢灰?guī)律，嗜食辛辣，昨晚與朋友豪飲聚餐，今晨來診時癥見：胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢。查體：T36℃，P85次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。上腹部明顯壓痛，無反跳痛和肌緊張。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞：13.5×10⁹/L，中性粒細胞：78%。胃鏡檢查：胃鏡下黏膜充血水腫，色澤鮮紅，并可見點片狀糜爛灶。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：胃痛，濕熱中阻證
西醫(yī)疾病診斷：急性胃炎

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4.問答題張某，男，60歲，已婚，工人。1996年4月10日初診。2年前診斷為冠心病。心前區(qū)經(jīng)常疼痛，每月發(fā)作10余次，每次疼痛1～2分鐘，含服硝酸甘油可以暫時緩解。近半年來，發(fā)作更頻，胸部刺痛不移，夜間發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油或速效救心丸均能緩解，常覺胸悶，夜寢不安。查體：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率76次／分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，舌底脈絡(luò)迂曲怒張，脈沉澀。輔助檢查：心電圖：竇性心律，心率85次／分，律齊，V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段壓低約0.15mV。心肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T等指標(biāo)均正常。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：胸痹，血瘀心脈證
西醫(yī)疾病診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛）

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5.問答題周某，女，44歲，已婚，工人。2002年1月就診?；颊咝募滦貝灧磸?fù)發(fā)作5年余，每在情緒波動時復(fù)發(fā)或加重。詢問得知患者素性抑郁，2年來多次與家人爭執(zhí)，情志不暢，遂漸發(fā)為此疾?？淘\：心悸頻作，食少寐艱，頭暈?zāi)垦＃衿７α?，食后腹脹，胸膺窒悶，噯氣則舒。查體：T36.8℃，P110次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率110次／分，心律齊，心音強弱相等。舌淡苔薄，脈細。輔助檢查：心電圖：竇性心動過速。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：心悸，氣血不足、肝氣郁結(jié)證
西醫(yī)疾病診斷：竇性心動過速

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