問答題楊某,女,17歲,高中二年級學(xué)生。2013年9月18日初診。患者平素學(xué)習(xí)用功,父母對她寄予的希望也特別高。今年三月份開始至六月份,持續(xù)3個多月,夜里翻來覆去睡不著,腦子里總是浮現(xiàn)白天學(xué)習(xí)的功課。白天上課精神不足、注意力不集中、精神抑郁,情緒焦躁、心煩心慌,劇烈運動無加重,學(xué)習(xí)成績下降,胸部滿悶,脅肋脹痛,食欲減退,疲乏無力,大便溏薄。查體:T36.2。C,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面紅目赤,雙肺呼吸音清,心率94次/分,律齊。肝脾肋未及。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。輔助檢查:心電圖:竇性心率,88次/分,律齊。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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倪某,男,34歲?;颊邚?年前感到左下肢疼痛,間歇性跛行,經(jīng)治療效果不佳,2年前病情加重夜間劇痛難忍,徹夜不眠,就診于北京某三甲醫(yī)院,治療一個月療效甚微,醫(yī)師建議高位截肢,患者未同意。四月前出現(xiàn)左足腫痛,左大趾發(fā)黑潰爛,劇痛難忍。身熱口干,便秘溲赤。查體:T36.5℃,P98次/分,R19次/分,BP110/80mmHg。痛苦表情,面色蒼白。左足腫痛,膚色青紫,趾爪甲脫落,趾尖潰破腐爛,肉色不鮮;行走艱難,抬腿試驗劇痛難忍。切診:脛后動脈、足背動脈搏動均消失。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。輔助檢查:B型超聲檢查單提示左小腿脛后及足背動脈閉塞。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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