問答題李某,男,68歲,已婚,工人。2013年9月18初診。2年前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢體不能活動(dòng),為尋求康復(fù)來診?,F(xiàn)癥:左側(cè)上下肢軟癱,不能動(dòng)彈,右側(cè)肢體能舉動(dòng),但力量稍弱,語言謇澀,形盛體豐,面色暗淡無華。查體:T36.2℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色暗淡無華,左側(cè)上下肢肌力均為0級(jí),右上肢肌力4級(jí),右下肢肌力3級(jí)。舌質(zhì)紫暗,苔灰膩,脈細(xì)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳葉見點(diǎn)片狀低密度灶,邊界較清,左側(cè)枕葉見小斑片狀低密度灶,邊界清楚,右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見扇形低密度灶,貼近顱骨內(nèi)板。腦室系統(tǒng)形態(tài)、大小正常,腦中線結(jié)構(gòu)居中。作出中醫(yī)痛證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
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段某,女,58歲,退休干部。1997年6月就診。主因口干舌燥,煩渴多飲3年。患者平素喜吃甜食,3年來無明顯誘因出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲,每天飲水至少10斤,未曾診治。癥見尿頻量多,混濁如脂,尿有甜味,腰膝酸軟,無力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢。查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無浮腫。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。輔助檢查:尿常規(guī)尿糖陽性??崭寡牵?2.3mmol/L。血清糖化血紅蛋白10.2g/dl。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
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