【病例摘要】
患者,男,31歲。
1月來(lái)中上腹脹痛,每因情志不舒而脹痛明顯,伴噯氣頻繁,時(shí)有泛酸。
查體:T37℃,P72次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。劍突下壓痛,腹平軟無(wú)包塊,墨菲氏征(一),肝脾肋下未及。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。
輔助檢查:白細(xì)胞7.1×109/L,中性粒細(xì)胞0.61。胃鏡示胃小彎處有一個(gè)0.5cm×0.7cm潰瘍,邊緣光整。幽門螺桿菌(+)。
【答題要求】
【病例摘要】患者,女,40歲。近1個(gè)月來(lái),因于家人生氣,晚間入睡困難,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,頭昏脹痛,口苦,大便干。為求系統(tǒng)檢查與治療,來(lái)我院就診?,F(xiàn)癥見(jiàn):入睡困難,醒后不能再寐,伴急躁易怒,頭昏脹痛,口苦,大便干。查體:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情緒微激動(dòng),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。輔助檢查:血尿便常規(guī)正常;甲狀腺功能測(cè)定在正常范圍。心電圖正常。
【答題要求】
流行性腮腺炎(痄腮)(40分)
例:某患兒,女性,6歲。發(fā)熱兩天,體溫高達(dá)40℃,發(fā)熱時(shí)無(wú)汗,兩耳下腫大疼痛,頭痛,無(wú)咳嗽咳痰,無(wú)流涕,口渴,大便日一行,小便微黃,食欲欠佳,吞食則腮痛,昨日鼻衄一次,色鮮紅,量多,經(jīng)外院青霉素、退燒藥等治療,熱勢(shì)如初。
查體:T40.3℃,P85次/分,R22次/分,BP125/75mmHg。面色紅赤,無(wú)汗,兩腮腫大,約4cm×4cm,壓痛明顯。舌邊尖紅,苔白,脈浮數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):WBC8.1×109/L,N%83%,HGB119g/L,S抗體76%。
答題要求:
1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與化膿性腮腺炎相鑒別。