望診是醫(yī)師運(yùn)用視覺觀察病人的神色形態(tài),局部表現(xiàn),舌象、分泌物和排泄物色質(zhì)的變化來診察病情的方法。
【病例摘要】吳某,女,56歲,已婚,退休工人。2010年10月10日就診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指關(guān)節(jié)酸脹,伴晨僵1小時(shí),未重視。1個(gè)月后漸及周身,未診治。今年5月癥狀加重,關(guān)節(jié)疼痛腫脹,行動(dòng)困難,曾在當(dāng)?shù)卦\治,血沉85mm/h,類風(fēng)濕因子150U/L,C反應(yīng)蛋白156mg/L,對(duì)癥治療效果不佳而就診?,F(xiàn)癥見:精神、飲食差,雙手近端指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、頸椎、足趾、踝、膝、髖關(guān)節(jié)疼痛,部分腫脹,無畸形,活動(dòng)受限,生活不能自理,伴晨僵,低熱,二便正常。舌紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)?;颊呒韧w健,無肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體:T37.5℃,P96/min,R19/min,BP100/70mmHg。營養(yǎng)中等,痛苦病容。心肺腹(-),雙手近端指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、頸椎、足趾、踝、膝、髖關(guān)節(jié)壓痛,局部皮溫高,不紅,部分腫脹,活動(dòng)受限。血、尿、糞常規(guī)正常;血沉101mm/h;心電圖:正常;抗溶血性鏈球菌"O":陰性;類風(fēng)濕因子:120U/L;X線片:雙手正位可見類風(fēng)濕性改變。
【答題要求】
根據(jù)給出的病例資料,按住院病歷的書寫格式完成書面辨證施治
【病例摘要】江某,男,60歲,已婚,退休。于2013年8月16日就診?;颊呓?年來無誘因即感覺口干舌燥,煩渴多飲,尿頻量多,每日排尿20余次,大便干,未進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療,今天來我院就診?,F(xiàn)癥見:煩渴多飲,尿頻量多,每日排尿20余次,大便干。既往體健,無肝炎、結(jié)核等傳染病史,無藥物過敏史。其母有糖尿病史。查體:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形體消瘦,體有倦貌。舌邊尖紅,舌苔薄黃而干,脈洪數(shù)。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(++),血脂正常。
【答題要求】