病例摘要：王某，女性，18個月。2013年12月10日初診?；純焊篂a反復發(fā)作1月余，復發(fā)1日。患兒1月前因貪吃雪糕致腹瀉，自服蒙脫石散劑后雖有好轉，但時輕時重，反復不愈。1日前吃肉食少許后，腹瀉發(fā)作，服黃連素無明顯改善，遂去某院就診?？滔掳Y：大便日行4~5次，色淡黃不臭，不思飲食，食后作瀉。查體：T36.2℃，P106次/分，R35次/分，BP94/66mmHg。神清，面色偏黃，指紋淡紅。腹脹喜按，心肺無異常。舌質淡紅，苔薄白。輔助檢查：糞常規(guī)示食物殘渣（++），脂肪球（++）。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與痢疾相鑒別。

病例摘要：張某，男，21歲，在校大學生。2014年9月初診。1周前淋雨后惡寒發(fā)熱，無汗，周身疼痛，咽痛，鼻塞流涕，輕咳，自行服用泰諾林后體溫降至正常，流涕減少，周身疼痛減輕，而咳嗽逐漸加重，自服甘草片、羅紅霉素無效。目前咳嗽劇烈，咯痰不爽，黃色黏稠量多，咽干咽痛，鼻流黃涕，口渴多冷飲，胸悶胸痛，尿黃便干。查體：T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，右下肺可聞及濕啰音，未聞及干啰音。心率96次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無浮腫。舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.2×109/L，N79%。胸片：雙肺紋理粗重，右下肺可見片狀模糊影，考慮肺部感染可能。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與肺結核相鑒別。

病例摘要：李某，女性，35歲。2013年12月10日初診。患者素體虛弱，孕10周，腰酸腹痛，小腹空墜，陰道少量流血，色淡質稀，遂來就診?？滔掳Y：間斷陰道少量流血，腰酸腹痛，小腹空墜，精神倦怠，氣短懶言，面色白，舌淡，苔薄，脈緩滑。查體：T36.1℃，P72次/分，R21次/分，BP125/76mmHg。神清，精神倦怠。氣短懶言，面色白，腹部如孕10周大，舌淡，苔薄，脈緩滑。實驗室檢查：孕酮：100nmol/L，HCG：12000mIU/ml。婦科檢查：宮口未開。B超：宮體增大，實質回聲均勻，宮腔內見58×58×41mm妊娠囊，內見胎兒頭臂長約34mm?？梢娞バ墓懿珓樱バ穆?66次/分，左側卵巢未探及，右側大小32×16mm。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與異位妊娠相鑒別。

病例摘要：江某，男性，8歲。2014年10月10日初診?；純?周前受涼出現發(fā)熱、咽痛，自服退燒藥后體溫恢復至正常。3天前晨起發(fā)現眼瞼浮腫，并逐漸出現顏面部及雙下肢水腫。患兒半月前右腿擦傷后感染（已愈）。刻下癥：今日嘔吐4次，嘔吐物為胃內容物，口渴，納差，小便黃赤混濁，大便秘結。查體：T36.4℃，P80次/分，R24次/分，BP120/70mmHg。神清，眼瞼及面部浮腫，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，膀胱不充盈，雙腎區(qū)無明顯叩擊痛，雙下肢明顯水腫。舌質紅，苔黃膩，脈濡數。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++），白細胞（-），紅細胞（+++），紅細胞管型（++）。血常規(guī)示RBC4.1×1012/L，Hb138g/L，WBC4.1×109/L，N82%，L17%，M1%。血生化檢查示Scr78μmol/L，BUN4.5mmol/L，K+4.2mmol/L，Na+40mmol/L，Cl_98mmol/L，嘔吐物潛血試驗陰性。血清總補體（CH50）及C3下降。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與急進性腎小球腎炎相鑒別。

病例摘要：南某，男，60歲。進城務工農民。發(fā)熱、咳嗽1周來診?；颊邉诶酆蟀l(fā)熱，最高體溫38.4℃，伴咳嗽、咯痰黃色黏稠量多，胸痛，心煩口渴，大便干結。查血常規(guī)：WBC11.7×109/L，N79%，自服頭孢呋辛酯3天后，熱勢降低，以午后低熱為主，最高體溫37.4℃，咳嗽咯痰量不多，痰中帶血絲，夜間盜汗，右側胸痛，腰膝酸軟，五心煩熱，心煩失眠。查體：T37.6℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。右肺呼吸音稍粗，雙肺未聞及干濕啰音。舌質紅，苔少，脈細數。輔助檢查：血常規(guī)正常，胸片提示右上肺片狀模糊影，邊界不清，痰中找到抗酸桿菌。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與肺炎相鑒別。

病例摘要：江某，女性，30歲。2013年12月10日初診。產后發(fā)熱惡寒，小腹疼痛拒按，惡露初始量多繼則量少，色紫暗，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，遂來就診?？滔掳Y：發(fā)熱惡寒，小腹疼痛拒按，惡露初始量多，小便短赤，大便燥結，舌紅，苔黃而干，脈數有力。查體：T37.6℃，P99次/分，R21次/分，BP120/76mmHg。神清，精神差。下腹有壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞14.5×109/L，中性粒細胞：82%，淋巴細胞：20%。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與產褥中暑相鑒別。

病例摘要：張某，45歲，女性，教師。因為經常伏案工作，10年前開始，經寒出現頸肩部不適，伴有頭暈頭痛，疼痛向右側上肢放射，轉頭或仰頭時加重，無惡心嘔吐，無暈倒，無踩棉花感，在當地醫(yī)院行針灸、推拿、輸液等治療后，癥狀無明顯好轉而來診。刻下癥：頸肩部疼痛，不能轉頭，疼痛感向雙側上肢放射，以右側為主，受風或受寒時加重，伴頭暈頭痛，偶爾惡心，未見嘔吐，口不渴，納眠均可，大便近日偏稀，一日3次。查體：頸部有不同程度的畸形及僵硬現象，椎間孔壓縮試驗陽性。舌質淡，苔白膩，脈滑。輔助檢查：頸部X線示頸椎生理曲度變直，C3~5椎體骨贅形成，項韌帶鈣化。頸部CT示：C33~5頸椎間盤突出，后縱韌帶骨化，神經根受壓。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與肩周炎相鑒別。

病例摘要：王某，女性，40歲。2013年11月25日初診。有不潔性生活史，近1周來有陰道瘙癢，伴灼熱疼痛，帶下量多，色白，質稀薄，無臭氣，綿綿不斷，神疲倦怠，四肢涼，納少便溏，兩足腫，遂來就診。刻下癥：帶下量多，色灰黃色泡沫狀，質稀薄，無臭氣，綿綿不斷，神疲倦怠，四肢涼，納少便溏，兩足腫。查體：T36.1℃，P85次/分，R21次/分，BP120/75mmHg。面色白，舌質淡，苔白膩，脈緩弱。白帶常規(guī)：白帶色灰黃色泡沫狀。滴蟲陽性。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與陰道假絲酵母菌病相鑒別。

病例摘要：李某，女性，50歲。2013年8月28日初診。近1年來常有潮熱汗出，頭暈耳鳴，腰痛腿軟，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便頻數或失禁，帶下量多，月經不調，量多或少，色淡質稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脈沉細而遲。查體：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺無異常。月經不調，量多或少，色淡質稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脈沉細而遲。實驗室檢查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黃體生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與子宮肌瘤相鑒別。

病例摘要：張某，女性，41歲。2015年8月10日初診?；颊哂?年前無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫波動于38℃左右，無咳嗽咳痰及盜汗。4年來一直以午后低熱為主，最高體溫近38℃。曾反復檢查血常規(guī)等，均無明顯異常，曾輸抗生素、口服感冒藥等，均無明顯療效。1月前出現雙手非對稱性關節(jié)疼痛，與受風、受濕無關，面部出現片狀紅斑，在當地擬診類風濕關節(jié)炎，治療無效，遂去某院就診?？滔掳Y：頭暈乏力，目眩，納差，小便少。查體：T37.8℃，P89次/分，R22次/分，BP140/90mmHg。神清，面頰部可見片狀紅色皮疹，腋下淋巴結可觸及。心肺陰性。雙腎區(qū)有叩擊痛。四肢關節(jié)無畸形，雙下肢不腫。舌紅絳，少苔，脈細數。實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3.4×1012/L，Hb93g/L，WBC3.6×109/L；尿常規(guī)：蛋白（+），潛血（+），白細胞（+），鏡檢WBC0～2個/高倍視野，RBC0～3個/高倍視野；血清白蛋白19g/L，球蛋白23.4g/L，A/G0.81；AKP324U/L，ESR120mm/h：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性；血清狼瘡細胞檢查兩次均陽性。答題要求：1．根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與原發(fā)性腎小球病相鑒別。