男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣促伴喘息7～8年，加重2周。體查：神清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動(dòng)，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12×109/L，N0.85，心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO334mmol/L，BE4mmol/L。
該患者的診斷，下列哪項(xiàng)最貼切（）
A.慢性支氣管炎，并阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘并感染
C.慢性支氣管炎并冠心病
D.慢性肺心病，心肺功能代償期
E.慢性肺心病，心肺功能失代償期
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男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次/min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是（）
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.控制感染
E.靜滴利尿劑
男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次/min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）
A.呼酸合并代堿
B.呼堿合并代酸
C.呼酸失代償
D.呼酸代償期
E.代謝性堿中毒
男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次/min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L
該患者不存在哪些并發(fā)癥（）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸
男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次/min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L
該患者的處理哪項(xiàng)不正確（）
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點(diǎn)碳酸氫鈉
A.用降壓藥
B.用鎮(zhèn)靜藥
C.用利尿劑
D.吸入丙酸倍氯米松
E.氧療+呼吸興奮劑
最新試題
最可能的診斷是（）
假設(shè)信息：如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染，預(yù)計(jì)其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是（）
確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）
為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測指標(biāo)是（）
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進(jìn)一步處理重點(diǎn)應(yīng)考慮（）
胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間可隱約見低密度區(qū)對于后者，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查，旨在了解（）
診斷明確后，適宜的治療是（）
按最初經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療效果不著，結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，更改抗菌治療應(yīng)選擇（）
該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥（）
患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計(jì)值94%，第1秒用力呼氣量占肺活量56%，殘氣／肺總量為48%，最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谡７秶湓\斷應(yīng)是（）