單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。半年后病人再次心絞痛發(fā)作,診斷為()
A.梗塞后心絞痛
B.初發(fā)型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.勞力型心絞痛
E.臥位型心絞痛
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1.單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。[假設(shè)信息]心梗后半年出現(xiàn)心包積液,胸腔積液,考慮Dressier綜合征,首選藥物為()
A.抗菌素
B.抗結(jié)核藥
C.激素藥
D.利尿藥
E.洋地黃
2.單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛,聞及心包摩擦音,伴發(fā)熱,此時考慮下列哪種情況可能性最大()
A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征(Dressier綜合征)
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全
3.單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.高側(cè)壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
4.單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時間長時,最多見的心律失常是()
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.非陣發(fā)性室上性心動過速
5.單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累()
A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈主干
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈前降支
E.右冠狀動脈房室結(jié)支
6.單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是()
A.勞力型心絞痛
B.急性心肌梗死極早期
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并心包炎
E.臥位型心絞痛
7.單項選擇題男性,60歲,因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診?;颊呓?jīng)治療以后,心源性休克糾正半年后突然心臟驟停死亡其最可能的原因是()
A.室顫
B.腦栓塞
C.心臟破裂
D.乳頭肌斷裂
E.室間隔穿孔
8.單項選擇題男性,60歲,因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。入院后2小時確診為心肌梗死,病人突然出現(xiàn)大汗,面色蒼白,查血壓80/50mmhg,考慮為心源性休克,應(yīng)立即給予()
A.硝酸甘油靜點
B.右旋糖酐靜點
C.多巴胺靜點
D.西地蘭靜推
E.多巴酚丁胺靜推
9.單項選擇題男性,60歲,因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。(假設(shè)信息)患者被診斷為冠心病心絞痛,給予口服硝酸異山梨酯(消心痛)等藥治療門診隨訪一年后病人再次出現(xiàn)心絞痛,增加硝酸甘油用量才能緩解,某日,再次心絞痛達3小時,急診心電圖可能為()
A.Q-T間期明顯延長
B.S-T段廣泛壓低,T波倒置
C.P-R間期延長
D.T波低平
E.T波高聳
10.單項選擇題男性,60歲,因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。典型心絞痛的特點應(yīng)是()
A.左胸局限點狀疼痛
B.持續(xù)左胸痛
C.短暫壓榨性胸骨后疼痛持續(xù)數(shù)秒
D.左上腹部疼痛
E.壓榨性胸骨后疼痛向左上肢放射