單項選擇題女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85／70mmHg，肝頸靜脈回流征陽性，心界擴大，心音遙遠。超聲心動圖示心包大量積液。此時最主要的處理是（）
A.強心劑及利尿劑應用，增加心排量
B.心包切開引流
C.心包穿刺抽液
D.心包活檢
E.心包內(nèi)注射抗結核藥物
F.靜點硝酸甘油
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1.多項選擇題女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85／70mmHg，肝頸靜脈回流征陽性，心界擴大，心音遙遠。超聲心動圖示心包大量積液。該病人還可能有以下哪些體征（）
A.肝腫大
B.頸靜脈怒張
C.Ewart征
D.奇脈
E.海鷗鳴
F.水沖脈
G.毛細血管滲漏綜合征
H.槍擊音
I.心包叩擊音
2.單項選擇題女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85／70mmHg，肝頸靜脈回流征陽性，心界擴大，心音遙遠。超聲心動圖示心包大量積液。病人最可能的診斷是（）
A.縮窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.限制型心肌病
E.急性滲出性心包炎
F.胸膜炎
3.多項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V1～V5呈rS如果病人繼續(xù)應用西地蘭，心室率為45次／分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導阻滯，最恰當?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.阿托品
B.腎上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.臨時起搏+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+臨時起搏
4.多項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V1～V5呈rS出現(xiàn)以上情況，可以應用的藥物是（）
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.異丙基腎上腺素
F.阿替洛爾
5.單項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V1～V5呈rS入院后給予西地蘭及速尿靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉10天后隨訪心電圖示高度房室傳導阻滯，心室率60次／min，頻發(fā)多源性室性早搏，血鉀45mmol／L，此時考慮（）
A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過量
6.單項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V1～V5呈rS為了進一步了解肝臟情況，測得總蛋白60g／L，白蛋白20g／L，球蛋白40g/L目前腹水和黃疸的最可能原因為（）
A.慢性右心衰竭所致
B.肝硬化
C.慢性活動性肝炎
D.慢性心包填塞表現(xiàn)
E.全心衰竭
F.肝癌
7.單項選擇題女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V1～V5呈rS患者最主要的診斷是（）
A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.急性滲出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化
8.單項選擇題女性，55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小時末，X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。此時應采取的緊急措施是（）
A.大量利尿
B.血管擴張劑
C.心包穿刺抽液
D.強心劑
E.升壓藥物
9.單項選擇題女性，55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小時末，X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90／60mmHg，心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率100次／分，下肢浮腫，有奇脈，其原因可能是（）
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
10.單項選擇題女性，55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小時末，X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。進一步確認應做哪項檢查（）
A.心包穿刺抽液病理檢查
B.結核菌素試驗
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導管檢查