單項選擇題男性，35歲。近3個月來活動后心悸、氣短，不能勝任體力勞動，且有少尿、下肢水腫。體檢：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞Ⅱ級收縮期雜音，心電圖示：V3～V5T波倒置。X線胸片示心影增大，心胸比>60%。最可能的診斷是（）
A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全
B.結(jié)核性心包炎
C.陳舊性心肌梗死
D.擴(kuò)張型心肌病
E.肥厚型心肌病
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1.單項選擇題男性，35歲。近3個月來活動后心悸、氣短，不能勝任體力勞動，且有少尿、下肢水腫。體檢：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞Ⅱ級收縮期雜音，心電圖示：V3～V5T波倒置。X線胸片示心影增大，心胸比>60%。以下輔助檢查對診斷最有幫助的是（）
A.超聲心動圖
B.動態(tài)心電圖
C.同位素、心肌灌注顯像
D.血沉
E.心肌酶
2.單項選擇題男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。心電圖顯示V1～V3導(dǎo)聯(lián)QD波，ST段抬高，則超聲心動圖最可能出現(xiàn)的是（）
A.心室壁肥厚
B.室壁瘤
C.左房擴(kuò)大
D.室壁運(yùn)動僵硬
E.二尖瓣反流
3.單項選擇題男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。雙肺底可聞濕性啰音，最需要檢查的項目是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸部X線
D.胸部CT
E.腎臟B超
4.單項選擇題男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。下列哪項治療原則是不適宜的（）
A.強(qiáng)心
B.利尿
C.擴(kuò)血管
D.抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)
5.單項選擇題男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。該患者處于（）
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭
6.單項選擇題男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。病人雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是（）
A.水鈉潴留
B.心臟前負(fù)荷過大
C.心臟后負(fù)荷過大
D.心臟收縮功能障礙
E.心臟舒張功能障礙
7.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪類藥物（）
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.洋地黃
D.利尿劑
E.螺內(nèi)酯（安體舒通）
8.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的輔助檢查是（）
A.胸部CT
B.肝腎B超
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠脈造影
9.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的化驗是（）
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉肽
E.血電解質(zhì)
10.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。緩解癥狀最迅速的藥物是（）
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.利尿劑
E.阿司匹林