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單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來(lái)院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無(wú)異常?？耸险鳎?），布氏征（+）。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌。患兒確診后，下列哪項(xiàng)治療最為關(guān)鍵（）

A.大劑量青霉素+氯霉素抗炎治療
B.短期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療
C.應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子，干擾素增強(qiáng)抵抗力
D.應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.即使應(yīng)用止驚、退熱，及時(shí)對(duì)癥處理

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來(lái)院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無(wú)異常?？耸险鳎?），布氏征（+）。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌。此患兒最可靠的診斷依據(jù)是（）

A.驚厥
B.發(fā)熱，頭痛，嘔吐
C.末梢血白細(xì)胞增多
D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
E.腦脊液涂片找到細(xì)菌

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來(lái)院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無(wú)異常。克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌。最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過(guò)發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10min。近2年來(lái)患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見(jiàn)連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見(jiàn)明顯異常，腦電圖見(jiàn)左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）

A.腰穿
B.血常規(guī)+CRP
C.顱腦影像學(xué)檢查
D.腦電圖
E.灌腸通便查大便常規(guī)

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過(guò)發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10min。近2年來(lái)患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見(jiàn)連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見(jiàn)明顯異常，腦電圖見(jiàn)左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。最可能的診斷是（）

A.高熱驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.中毒型細(xì)菌性痢疾
D.腦膿腫
E.病毒性腦炎

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過(guò)發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10min。近2年來(lái)患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見(jiàn)連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見(jiàn)明顯異常，腦電圖見(jiàn)左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見(jiàn)的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病3歲男孩夏季突發(fā)高熱3h，驚厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血壓62/48mmHg（8.3/6.4kPA.，兩肺聽(tīng)診無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過(guò)發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10min。近2年來(lái)患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見(jiàn)連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見(jiàn)明顯異常，腦電圖見(jiàn)左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。該患兒最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題男，3歲，反復(fù)發(fā)熱3周，伴頭痛，嘔吐2次，近3d劇烈頭痛，哭吵不安，無(wú)抽搐，查體頸抵抗。腦脊液白細(xì)胞250×10/L，單核為主，蛋白1.2g/L，找抗酸桿菌陰性。該病例如果確定為真菌感染，首先的治療措施為（）

A.制霉菌素口服
B.兩性霉素B靜滴
C.兩性霉素B鞘注
D.5-氟胞嘧啶口服
E.酮康唑口服

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8.單項(xiàng)選擇題男，3歲，反復(fù)發(fā)熱3周，伴頭痛，嘔吐2次，近3d劇烈頭痛，哭吵不安，無(wú)抽搐，查體頸抵抗。腦脊液白細(xì)胞250×10/L，單核為主，蛋白1.2g/L，找抗酸桿菌陰性。該病例目前首選的檢查是（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
C.腦脊液墨汁染色
D.頭顱CT
E.腦脊液病毒分離

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9.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級(jí)。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。首選治療藥物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.乙琥胺
E.撲米酮

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10.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級(jí)。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)作的類(lèi)型是（）

A.兒童良性中央－顳部棘波癲癇
B.兒童良性枕區(qū)放電癲癇
C.陣攣性發(fā)作
D.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作

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